矯正的費用會依每個人的顎骨狀況，牙齒情況，治療時間，材料的進步而不盡相同。再加上矯正治療的費用可採分期付款方式，目的就是希望能減輕想接受矯正治療患者的負擔。比較目前牙科其他自費項目，其實矯正的費用還是偏低，舉例而言，目前一顆植牙連假牙製作完成平均收費約7~9萬，幾乎相當於一口矯正費用，而植牙只處理一顆牙齒，矯正卻處理整口牙齒。一口排列好的牙齒不只讓你笑得有自信，對將來整理牙齒的健康也有關鍵性的影響，所以我覺得所有牙科自費項目中矯正是目前最物超所值的。

齒顎矯正改變的不只是不整齊的牙齒，更可能改變您往後的一生，希望我們有這個榮幸與您一同度過這段特別的時光。

※一般診所矯正醫師一週只有一天或兩天駐診，但祐德牙科矯正醫師天天駐診，讓您不會有找不到醫師的困擾哦!
 

矯正發展百年以來，所有矯正醫師努力的目標，就是延長矯正的結果對抗時間所造成生理變化的因素，在拆除矯正器之後，醫師會給予維持器，目的就是希望延長矯正的結果，矯正醫師只能告訴您，即便是牙齒天生很整齊的人，也可能因牙齒疏於照顧加上老化而隨時間慢慢的變不整齊，做過矯正的人則是由亂變正，再慢慢變得跟一般人一樣，但是認真的使用維持器和定期檢查及洗牙，預防牙周病的發生，就能幫助你延長矯正的結果。

只要牙周健康，矯正並沒有年紀上的限制。甚至成年人因為牙齒不整齊，假牙做不好，常需要矯正來幫忙。
 

答案當然是肯定的，但只要在矯正期間注意牙齒清潔就可解決。當然因為每3週回診，牙醫師也會幫你注意。

剛裝上矯正器時因為矯正器對口腔粘膜有一定程度的摩擦，對少數很敏感的患者會感覺到某種程度的不舒服，也會增加嘴破的機會，但我們可利用矯正用軟蠟和藥物來改善。
此外，在矯正初期〈約3~6個月〉，每次換矯正線或調整矯正線時，可能會有3~7天牙齒酸軟不能咬硬物的現象，如果真的很不舒服，也可藉助止痛藥幫忙減緩不舒服。
但這些問題都會隨著矯正治療進行，牙齒慢慢變整齊後，逐漸適應消失。

PS‧因為每個人對於疼痛的認知和耐受度不同，所以我們不能說矯正不會痛。但整體而言，除了極少數的人之外，矯正治療並不會有無法接受的疼痛存在。

矯正治療時需不需要拔牙？要拔哪幾顆牙？是需要綜合所有資料、仔細評估後才能訂下治療計畫的。但一般而言，牙齒太暴、牙齒不整齊或需要改正牙齒中線等情形，都可能需拔牙，舉例如下：

1.暴牙病人，需拔牙來收暴牙，使側臉變漂亮






2.牙齒擁擠者須拔牙，使牙齒排列整齊



 

拔不拔牙其實要看每個人牙弓的大小與牙齒亂的程度，再加上臉型的配合等等多項因素之後，才能決定是否需要拔牙。
 

矯正治療可分為預防、阻斷和治療性矯正三大類。基本上因為清潔及合作度的問題，我並不贊成太早進行矯正治療，但針對某些案例，的確有提早治療的必要，所以我認為矯正診斷的黃金時期是 8~12 歲左右，至於治療則因每個人的狀況而有所不同，但是各年齡層的人都可以經過齒列矯正來達到相當程度的改善。

因為矯正治療主要是改善牙齒排列，而非臉型。臉型的改變是某些矯正治療的附帶結果，而非絕對的。例如大小臉，或一些因上下顎骨發育差距過大造成臉型不協調的問題，除了齒列矯正外還須合併顎骨手術，才能有完美的結果。因為每個人對美的定義與要求不同,所以矯正前一定要和醫師做完整的諮商，徹底了解矯正後的結果和自己的期待有多大的落差再進行矯正治療，才不至於發生不愉快的醫療糾紛。但我相信我們的專業矯正醫師一定會給每一位患者最適合的治療計畫及矯正方法。

齒顎矯正是經由矯正器的輔助來移動牙齒，進而改善牙齒排列及咬合的一種治療，包括一般全口矯正,兒童之顎骨矯正、成人之合併正顎手術的矯正及補綴(做假牙)前之矯正。

美國牙醫師協會調查顯示：男人比女人更容易的有長期口臭。主要引起口臭的原因是：不良的口腔衛生佔36%，牙周病佔21%。

口臭是一種蠻常見的問題，下列是幾種發生的原因：
• 存在於你牙齒與牙齦表面的細菌，會釋放出某些不好聞的氣味，這些會引起口臭。
• 卡在牙齒之間或是舌頭四周的食物腐敗，有的時候會引起一些不好聞的味道。如果你希望你的口氣清新怡人的話，正確而規律的刷牙，是非常重要的。
• 然而，有些氣味強烈的食物，像是大蒜、咖啡、洋蔥會使得口臭的問題更加嚴重。
• 存在牙齒與牙齦表面的細菌與牙菌斑，也會引起牙周病及蛀牙。
• 某些生理狀況可能也會造成口臭，例如口乾舌燥或是口乾燥症(唾液的分泌變得很少)，而唾液分泌量減少，就會引起口中細菌過度生長，而發生口臭。同時，若是有唾液腺的問題，或是你經常用嘴呼吸，也可能造成口臭。
• 會引發口臭的疾病很多，例如上呼吸道的感染，如喉嚨、鼻竇、支氣管、肺部發生感染的時候都會。患糖尿病、肝或是腎有問題，也會有口臭。

要解決口臭的問題不難，第一個就是要定期檢查，好讓牙醫師能夠很精確的知道，口腔的哪一個部份有牙菌斑堆積。你的牙醫師能夠清潔口腔各個死角，也會告訴你如何有效的清潔你的牙齒及牙齦，以及你經常忽略的地方，例如舌頭。
如果有戴活動假牙，首先必須要確定，每天晚上休息的時候，要將假牙拿下來，好讓你的口腔有徹底休息的機會。以微溫的水及肥皂來清潔你的活動假牙，也可以每天兩次以專用的活動假牙清潔劑或是活動假牙清潔藥片來清洗。記得要徹底清潔活動假牙與牙齦及上顎接觸的部份，確定你的活動假牙是永遠乾淨的，以阻止造成口臭牙菌斑的生成。
 

目前使用於牙科蛀牙填補的主要填補材料就是『銀粉，又稱汞齊，是一種銀汞合金』和『複合樹脂』。到底哪種好？其實是見人見智的問題。但有一點可以確定的是，在三十幾年前我還在醫學院就讀時，幾乎大部分的牙科補綴是以銀粉為主，然而目前蛀牙填補材料的選用，幾乎90％被複合樹脂取代掉。究其原因，除了美觀的考量外，我想『生物性』和『毒性』應該是最主要的原因。若比較補牙後填補物對咬合力的耐受性和對於大又牽涉到鄰接牙面的蛀牙，銀粉在牙醫師操作上絕對比複合樹脂好，這是沒有一個醫師敢否認的事。那為什麼還鼓勵患者補『複合樹脂』？因為現代人都怕死，而且過敏值很高，『複合樹脂』美觀度高，如果蛀牙不是太大，只要在適當的時間做更新，不失為一個好的填補材。何況科技日新月異，廠商一直在改良『複合樹脂』的強度和操作便利性，所以銀粉被完全取代是可預期的。還有很多人都有一個錯誤的觀念『就是任何牙不管蛀洞大小皆可填補』，其實太大的蛀洞如果要達到很好的填補效果應該是要考慮『瓷塊嵌體』或『黃金嵌體』。

到信任的牙醫診所讓醫師用高速手機和磨牙針將病變的齒質除去，再用銀粉或複合樹脂填補起來。

為黏附在牙齒表面上一層有機膜狀物,主要成分是細菌及細菌的衍生物,初期是無色,累積成一個厚度時,肉眼才看的到,1mg的牙菌斑有1億個細菌. 牙菌斑是引起蛀牙、牙齦出血及牙周病的元兇。只要進食或喝含糖的飲料，平均約10~15分鐘即可在牙面上形成牙菌斑。可以使用牙菌斑顯示劑來檢查。

在牙齒上面塗上牙菌斑顯示劑後用力漱口，有紅色殘留的地方代表牙菌斑的存在。

敏感性牙齒的症狀就是一顆或者多顆牙齒，會因為冷、熱、甜的或是酸的食物及飲料入口的時候引發疼痛。事實上，有些時候只是吸進冷空氣就會痛。

敏感性牙齒的症狀就是一顆或多顆牙齒，會因為冷、熱、甜、酸的食物或飲料入口引發疼痛。而這突如其來地刺痛，直接刺激到患者牙齒的神經末梢，引發不適。
敏感性牙齒酸痛的原因是牙本質被直接刺激，下列都是可能造成牙齒敏感的成因：
•蛀牙
•蛀洞原本的補綴物脫落
•齒頸部琺瑯質或牙骨質(牙根上的特殊保護層)磨損
•牙齦萎縮至使牙根外露
•咬合面過度磨耗
 

．折斷或者是破損的牙齒－如果你的牙齒被折斷了或者崩掉一塊，破損處可能被牙菌斑及細菌所充滿，而滲透到牙髓腔內，引起你的牙齒發炎。

．保持好的口腔衛生－確定你將牙齒及口腔中所有的區域都清潔得很好

．用軟毛的牙刷－可以減少牙齒表面的磨損

．刷牙太用力－刷牙太用力或者使用硬毛的牙刷，在長時間之後會使得保護你牙齒的法瑯質或者牙骨質磨損掉，就會使得你的牙本質暴露出來。

．脫水－酒精性的飲料造成利尿作用，或者富含咖啡因的飲料，如咖啡或茶，也會使得牙齒敏感。

你的牙醫師會非常樂意的告訴你，有某些專業用的商品，能夠幫助你減少牙齒的敏感問題，一般治療敏感性問題的方法大概有：

對於教導兒童如何刷牙？根據我平日看診的經驗，我想應該分兩個年齡層來考慮：
〈一〉五歲之前
           對於這個年齡層的小孩，因為手的肌肉神經發育尚未臻完善，且有些孩子對刷牙會抗拒，也沒有能力自己把牙齒刷乾淨，所以我會認為這時期嬰幼兒的潔牙工作是父母或照護者的責任與日常工作。父母常抱怨孩子很小的時候，一刷牙就哭。所以每天最好固定時間幫孩子刷牙，有刷就好，不拘如何刷？如果孩子願意，也可以讓他自己刷一下再幫他加強，這時最重要的是養成固定刷牙的習慣。
父母或照護者應每日至少一次徹底幫嬰幼兒刷牙，建議是晚上睡覺前。
水平橫刷即可，一次兩顆牙齒，注意後牙一定要掀開嘴角確實刷到。
 

〈二〉五歲之後
         經過長時期的培養，孩子對刷牙已有一定認知，手腕的控制也變強，刷牙開始要求一定的方法〈請參考口腔衛生專區〉，也可以教導使用牙線，但最好一個禮拜父母可以有1~2次時間在孩子刷完牙幫他做個檢查，這時要特別注意後方第一大臼齒及牙縫間的清潔。
PS‧約進入5、6歲後，在乳臼齒後方會長出恆牙的第一顆臼齒，但因為上方沒有乳牙換牙，父母常誤以為是乳牙而不去注意，再加上小朋友口腔很小後方不易清潔，常蛀牙很嚴重了還不知道。

1. 刷牙時是否使用牙膏並不是很重要，重要的是有沒有利用牙刷、牙線確實清除掉牙菌斑。
    孩子太小時如果不太會吐口水，其實父母可以只用冷開水幫他清潔牙齒即可。

2. 使用牙膏除了幫忙清潔外，因為市售的兒童牙膏常會加入不同的口味，讓孩子選擇他喜歡 的牙膏也可以增加刷牙的動機和趣味。
牙膏使用時不需太多，只需一顆小花生米的量即可。

3. 有甜味的牙膏，其成份是一些人工的代糖或是阿斯巴甜，是一些化學成份而不是真正會造成牙齒蛀牙的糖類，所以是可以安心使用的，只是還是要避免小朋友大量吞到肚子裡。

一歲半開始，父母親應幫小寶貝刷牙一直到5~6歲。
(因為小朋友手腕靈活度得到6歲才會自行控制)

牙齒清潔過程至少需花2分鐘的時間
1.使用含氟牙，先擠出大約一顆碗豆大小劑量的含氟牙膏，請小心別讓您的小孩吞下牙膏。
2.選擇小頭牙刷.，刷頭最好相當於2~3顆門牙的的寬度`，選用柔軟刷毛的牙刷以保護小朋友牙齦。

一般牙科文宣通常會建議刷牙時用貝式刷牙法
  好處(貝氏刷牙法)簡單易學,可清除牙齦溝兼牙齦按摩效果，但根據個人經驗『小朋友因為合作度通常不佳』其實不用太強調用什麼方法，有刷就好。重要的是養成刷牙的習慣、創造一個快樂刷牙的經驗，而不是如何刷？刷的乾不乾淨？

貝氏刷牙法
刷毛與牙面成45度~60度,涵蓋一點點牙齦,每次兩顆來回刷,原地震動約10次.。

對於預防蛀牙，氟具有下列三項優點：
•氟可以增加牙齒對齲齒的抵抗力
•氟可以抑制細菌的酵素活性，減少細菌的產酸能力，防止齲齒的產生
•氟進入發育中牙齒的牙釉表層，改變牙釉質結晶構造，使其不容易溶於酸，並且使後牙咬合面溝隙變淺而不易產生蛀牙
PS‧全民健保提供5歲以下兒童每半年免費全口塗氟檢查一次，免掛號費、免部分負擔，只要攜帶健保卡和您的小寶寶至牙醫診所即可，應多加利用，以維護孩子的口腔健康。
雖然我們不能只靠塗氟來預防蛀牙，但藉由每半年塗氟，可以讓醫師有機會同時為您寶寶的牙齒做一次詳細的全口檢查，如果發現問題也能及早處理。


這樣嚴重的蛀牙是每一位父母和牙醫師都不樂意見到的，唯有定期檢查才能避免。

這是我在臨床上向父母解釋他的孩子需要做根管治療時最常被問到的問題。
在回答這問題前必先讓父母了解到『你的孩子為何須做根管治療？』
當乳牙蛀到牙髓或因撞擊而造成牙髓組織壞死，就必須做根管治療，但因為乳牙、恆牙都有各自獨立的牙神經，所以乳牙抽神經不會影響恆牙的正常發育。相反的，如果乳牙應該抽神經又沒有做，有可能恆牙的發育會因為乳牙的牙髓壞死長膿而受影響。


嚴重蛀蝕的乳牙若不治療，發生化膿的情形，因為細菌在乳牙根尖滋生、堆積，會影響下方正在發育的恆牙牙胚。臨床上常見單顆恆牙牙面有白班或脫鈣的現象，都是因為這種情形造成的。

乳牙共20顆，出生後約六個月，常由下顎牙開始萌出，至兩歲半左右萌發完成。
只要開始長牙父母就應該幫他刷牙，也可以帶到牙醫診所做第一次檢查。
現在全民健保提供5歲以下幼兒免費全口塗氟，就是要鼓勵父母及早帶孩子檢查，
建立正確的口腔衛教觀念。

小朋友的乳牙大概在6~9個月後就會長出來，恆牙的部份大約要等到5~6歲的時候才會長出來。
6歲到12歲這段時間稱為混合齒列，也就是說在這段期間內小朋友的口腔中有乳牙也有恆牙，而尚未脫落的乳牙下方都有恆牙的牙胚，所以在治療乳牙時需考慮到是否會侵犯或影響下方恆牙的牙胚。

舉例來說，乳牙在做根管治療時因為牙根一直在吸收中無法確認真正的長度，所以通常無法做得很完全，這時要盡量避乳牙蛀牙太嚴重造成牙神經壞死長膿就非常重要，因為乳牙一旦長膿得在做根管治療，因為牙根管的死角太多，治療很容易失敗。另外，乳牙因為日後要換牙，根管內的填充物是可吸收的材質，如果上面的填補物脫落，在很短的時間細菌就會侵入，所以乳臼齒做完根管治療請千萬要做『乳兒牙套』以延長乳牙的壽命。

但恆牙就不同了，因為恆牙下方沒有替代的牙齒，所以當恆牙真的有需要拔除，就必需做牙橋或是做人工植牙來替代。

乳牙的齒列不正，通常會建議在混合齒列期，也就是6~12歲的時候再來評估小朋友牙齒的情況。因為有的時候太早治療，會延長矯正的時間；但太晚治療的話會增加矯正的困難度，所以通常建議在10~12歲，混合齒列期的晚期再進行矯正。

當然要馬上帶去看醫師，由醫師視情況做最恰當的處理。

但如果乳牙有脫落的話，要把牙齒用生理食鹽水或冷開水輕輕清洗後，再把牙齒放回齒槽骨裡。但如果補知道如何做的話，要先把牙齒泡在生理食鹽水會冷牛奶裡〈如果牙齒乾淨的話，也可直接含在口腔裡〉，之後盡快在30分中內帶著牙齒到牙科進行緊急治療。

牙周病是牙齒周圍的組織，發生腫脹疼痛或者感染的現象。以嚴重程度大致可分為兩類：牙齦炎及牙周炎。

牙齦炎就是發炎侷限在牙齦處，通常是指牙齒周圍的組織（牙肉），變得非常的紅以及腫的狀況，通常腫脹中的牙齦會在刷牙的時候流血。

長期持續的牙齦炎很容易就會轉變成為牙周炎。有幾種不同型態的牙周炎，每一種都會影響牙齒周圍的支持組織（如牙床骨骼），當牙周炎愈來愈嚴重的時候，牙齒所附著的牙床骨骼會流失，會使得你的牙齒鬆動，如果持續惡化，牙齒最後會脫落。

非常大！大部分的人都有程度不同的牙周病。事實上，牙周病是造成成人牙齒脫落最重要的原因。然而這種疾病惡化的過程大多非常慢。牙周病很難根治，但是如果加以治療，雖然終身無法完全根治，然而牙周病惡化的速度可以大大降低，不至於損失太多顆牙齒。

根據美國牙周病醫學會以及國家衛生署〈NIH〉在九O年代末期陸續發表出來的研究報告顯示，牙周病患者罹患心血管及呼吸系統疾病的機率明顯的比平常人高很多。因為現再證實牙周病是一種細菌感染，口腔內隨時存在有各種各樣的細菌，在患者免疫系統正常的狀況下，這些細菌對我們並不會造成威脅。

牙周病細菌是一種厭氧性細菌，當患者口內因口腔衛生不好造成牙周病時無形中產生了許多讓牙周病病菌大量孳生和製造毒素的環境，，因而形成身體內的一個感染源。

這些細菌和毒素可以通過血管順著血液流動至全身，它和血管中的脂肪細胞〈如膽固醇細胞等〉形成血栓塊。以心血管系統疾病而言，這些血栓可以導致動脈硬化、中風、缺血性心臟病及冠狀動脈堵塞等等的心臟病之形成。

這些牙周病細菌可以附著在我們的下呼吸道，當我們身體的免疫系統無法對抗這些細菌的時候，肺炎或其他呼吸系統疾病就會發生了。

除此之外，牙周病毒素也會加重糖尿病的嚴重性，甚至造成懷孕婦女早產或胎兒體重不足的現象等。

有研究報告指出，孕婦患有嚴重的牙周病，造成孕婦早產或是寶寶體重過輕的機會，其機率是一般沒有患牙周病孕婦的2倍到7倍左右，這都是有研究根據的！

所有的牙周病均由牙菌斑所引起的，牙菌斑是細菌所聚集形成的一層片狀物，它會在你的牙齒以及牙齦表面形成。事實上，去分析在牙菌斑裡面的細菌，會發現大多數是無害的，只有某些會造成牙周病。要預防以及治療牙周病，應該藉由刷牙與使用牙線，每天清除牙菌斑。

懷孕期間的婦女如果要看牙醫，盡量避免照射口腔的x光，除非有很嚴重的問題必須及時處理，這時就必需穿上鉛衣來防護。
其實牙科的x光劑量是很少的，但還是要小心。

至於麻藥部份，
因為牙科麻藥並不進入血管，不會影響到胎兒安全。
相反的孕婦因為疼痛、緊張會引起子宮收縮，反而容易造成早產或流產的現象，所以孕婦有需要看牙時，會建議上麻藥的。

而藥品方面目前牙科用藥都是依美國藥品的分類，是很安全的`。
除非像是四環黴素類的，服用後對胎兒的牙齒會有染色的作用，故不建議服用，而其他的藥物對胎兒來講是安全的！
但我們基於尊重專業，孕婦如果需要服藥，
會建議她至婦產科診所拿藥。

女性在懷孕期間因作用在子宮黏膜的賀爾蒙也同時會營想到口腔內的黏膜，這時期如果不注意到口腔衛生，牙齦充血、腫脹的情形會比平常人嚴重，就是所謂的懷孕期牙齦炎。這時候建議孕婦一定要至牙科洗牙，才不至於讓牙周情況變不好！

根據孕婦手冊會建議懷孕約4~6個月間至診所洗牙。生產後做完月子最好能再至牙科診所做一次完整的口腔健檢和處理。

第一件事情就是去看你的牙醫，請牙醫師為你的牙齒及牙齦做一個健康檢查，你的牙醫師會去測量牙周受傷的深度，藉以界定牙周炎的狀況。通常會需要照X光，以了解骨頭流失的情形，這些檢查是為偵查你的牙周問題，制定正確治療計畫的第一步。

笑的時候露出很多牙齦有時候是因為嘴唇很短，或是牙齒的骨頭比較暴，也可能是牙齒比較短，所以相對的牙肉就會比較多，這時候醫師會針對不同的人，因人而異的做不同的治療。有些是需要靠矯正的方式，有些是做整型手術來恢復美觀，另外如果這位患者沒有咬合上的問題，只是單純牙齒比較短時我們就會幫患者做牙周的手術、牙齦整型術，就可以改善，但如果是很大一段的牙齦就不能只是這樣做，需藉由手術修整來改善。

牙齒會變色有很多不同的原因，最常見的原因是經年累月的不良習慣所致，包括:咖啡、紅茶、可樂、紅酒、香煙、檳榔等長期導致深色的齒垢。年齡增長、神經退化、牙髓神經發炎或四環素也都可能會形成齒斑或牙齒變黃變黑。

牙齒美白對真牙有效果，對於已經裝上假牙的牙齒，並沒有任何反應。

現在的美白藥劑其實都很溫和的，想美白的人也可以選擇濃度較低的美白藥劑，其實美白的副作用大部分都是造成牙齒較敏感，敏感是因為在美白時，美白藥劑讓琺瑯質裡的色素慢慢的稀釋出來，基本上這種方式會對琺瑯質有一點點的刺激，而這種刺激症狀大部份三到四天會慢慢的減少。

小孩、孕婦是不可以的，其它的都可以，小孩大概是女生初經來時不可以，男生大概是高中時，停止發育之前不適合，還有如有牙周病先把牙周病治療好才作牙齒的美白。

現今的方法有分去除食物染色與改變本體顏色兩種。去除食物染色可以利用拋光或噴砂美白，改變本體顏色需要使用冷光美白或居家美白藥劑。
如果牙齒本體顏色是因為修補的材料變色或嚴重的四環黴素染色，那可能要藉助陶瓷貼片或全瓷假牙來改變顏色了。

牙齒冷光美白是利用LED藍光照射牙齒，並塗抹約15%到35%之過氧化氫美白凝膠於牙齒表面催化，讓過氧化氫釋放出過氧離子，經由牙本質小管滲入牙齒深層，打斷色素的碳環結構，這樣才能達到美白效果，過程比其它美白方式快速約1小時，且效果明顯。

一般美白效果可以維持2到3年的時間，但持續時間和效果因人而異，依個人習慣不同譬如飲食、口腔衛生、抽菸習慣，都會影響美白效果和維持的時間。

沒有年齡上的限制，一般在國外每二年可能作一次，因為就像我們穿過的襯衫，隨著年紀上的增加也隨著使用上時間的增加而變黃，牙齒也是如此。
 

市面上的美白商品很多，基本上是靠廣告來宣傳療效，有些可能沒有專業的療效，如果使用可能會產生不必要的副作用或不必要的困擾，使用的方式不對、美白藥劑來路不明，未經衛生署認可等，建議民眾不要在一般市面上亂買美白產品，因為比較沒有保障，建議最好到診所、大醫院的牙科做美白治療會比較也保障，也非常具有安全性。

糖尿病最大的問題就是傷口易感染，不容易癒合。報章新聞偶看到的因拔牙引起截肢，歸其原因就是沒有控制好血糖又沒有告知醫師所造成的。未妥善控制糖尿的情形下，不要說拔牙，就算只是不小心被釘子刺傷，都可能造成難以彌補的遺憾。

一般而言，只要控制得當的糖尿病患者大都可以植牙。
綜合如下：
輕度者〈沒有症狀，血糖值在150mg/dl以下〉：
可做手術，但要注意感染控制。
手術當天若無法正常進食，則insulin的量可給予半量。
中度者〈週期性的症狀表現，代謝平衡，少併發症，血糖值在200-300mg/dl〉：
須採取飲食、藥物控制至200以下血糖降低計劃，無菌操作及術前給予抗生素。
重度者〈病史上常見低血糖發作、且有多種併發症。空腹血糖值變異大，常超過300mg/dl〉：這類病人應會診內科處置穩定再考慮植牙手術較安全。

這要視血壓控制的狀況而定。    血壓140/90mmHg為正常。
1.  控制良好或輕度的高血壓〈小於160/105mmHg〉且無其他全身性的疾病，可以進行較簡 單的植牙手術。
如需進行較複雜的手術工作，如多顆植牙、牙脊增高術、鼻竇增高術、自體骨移植手術等，患者又很緊張的話，可以請他到內科診所，請醫師開一些口服鎮靜劑給患者，避免患者因為太緊張而血壓飆高。

2. 中度高血壓患者〈小於190/125mmHg〉，手術前要先轉介至內科先做好血壓控制的工作，也儘可能不要做太複雜的手術工作。

3. 重度高血壓患者〈大於190/125mHg〉不宜施行植牙手術。

高血壓患者治療時應注意服用降血壓藥物之副作用，如：低血壓、脫水、口腔乾燥‧‧‧等。

醫學證明植牙沒有年齡限制，重要的是患者的身體狀況要審慎評估是否合適？
口腔內骨頭的狀況是否恰當？成功率高不高？綜合這些因素，再加上患者意願
，才能做出最好的治療計畫。

骨頭是活的組織，隨時在代謝生長，只要身體沒有其他系統性疾病，年齡並非大問題，
但考慮到年長者的體力問題，手術時間最好不要過長。

坊間許多廣告詞實在是把微創植牙宣染的太厲害了。其實所謂微創植牙，正確來說應該是『無翻瓣膜植牙』，並不一定適用所有的植牙案例。

微創或無翻瓣膜植牙，意指在植牙手術中，不施行翻瓣手術，不把牙齦翻開，不露出牙床骨，而直接切除人工牙根置入處之牙齦，直接在牙床骨頭上鑽洞，放入人工牙根。不翻瓣膜式雖較簡化，但因手術部位視野較差，無法掌握牙床骨之狀況，必須在牙床骨骨質狀況理想，牙床骨寬度、高度足夠時才能施行。手術前也必須有良好的術前規劃及術前精準之3D牙床立體X光和定位，方可施行，以避免發生無法預期之錯誤及後遺症和增加失敗之機會。

PS‧翻瓣手術：將植牙區的牙齦以手術工具翻開看清楚骨頭狀況再進行其餘工作。

牙床骨吸收嚴重者可以考慮先做植骨手術，等牙床骨墊高或墊寬後再進行植牙。

雷射應用在植牙時，對軟組織的氣化、切割、凝血或減少發炎現象很有效，因為它是一種低能量治療；但是對硬組織鑽洞則耗時甚久，因此僅作為輔助工具。

人工植牙已經以各種型態存在好幾世紀了，只是近40年來因為科技的進步，在歐美先進國家已是缺牙患者治療方式的第一選擇。植牙的成功率在過去十年的統計約在90%~97%之間。

植牙就是把人工牙根（具生物相容性的純鈦金屬材料），以手術的方式放在患者的牙床骨頭上，以代替自然的牙齒。由於鈦是生物相容性的金屬，能與骨頭產生結合，因此當植體與骨頭結合穩固後，我們就可以利用螺絲將固定牙冠或活動假牙內的精密連接體鎖在植體上來製作假牙了。

人工植牙可以單顆製作牙套，也可以做成連接數顆牙齒的牙橋（固定假牙）等，應用範圍很廣。利用人工牙根的好處是它們是一種可以永久使用，而且不需要鄰近的牙齒來做固定或支持的人工牙根，對於缺牙來說是一個理想的解決之道，因為人工牙根看起來及使用上，都與真的牙齒非常的接近。

主要有兩種不同型態的人工牙根：
第一、 直接植入牙床骨骼，就像自然的牙根一樣
第二、 用在受限於牙床骨骼狀況不好的時候，就會針對各個病人不同的狀況，做成金屬的網狀結構，直接放在現有的牙床上面，來做假牙固定之用。（但目前很少用）

我想這是一種比較性的問題。在以前的年代，缺牙唯一的選擇就是磨相鄰的牙做牙橋，根據許多人的經驗，常會有缺一顆做三顆，三顆又一起壞掉，結果越做越多，最後只好戴起活動或全口假牙。但現在選擇了植牙，缺一顆做一顆，再加上醫療意識增加，對口腔保健做得更好，以長期的觀點，花費反而省多了。

人工植牙治療費用，包括第一階段置放植體費用及第二階段的假牙製作費用。其中植體本身、相關零件及手術當中可能需要用到之人工骨粉、人工骨膜等材料，多由國外進口。由於涉及專利及製造的精密困難度，目前材料費用仍佔大宗。至於醫師的手術及假牙製作費用，約佔全部費用的1/3。

由於人工植牙是一種外科手術，而且比傳統上做固定假牙的技術要來的複雜，所以它的費用比較貴。
但單純的評比費用也不對，因為植牙的費用根據使用的植體品牌，及使用的假牙材質，也會有不同的費用差距。

植牙的成功率在過去十年的統計約在90%~97%之間。但選用植體的形式是否恰當？患者骨頭量的條件好不好？患者本身對植體使用的認知與保護，我想都直接影響到它的成功率。

通常牙醫師會把人工牙根以手術的方式植入，或者是放在你的牙床骨骼上，這個過程通常是在牙醫診所進行，需要做局部的麻醉。在手術之後幾天，你可能需要吃藥，以治療手術之後產生的庝痛、不適。

PS‧請參考祐徳牙醫網站→ 診療項目→ 人工植牙，內有詳細圖解。

因植牙技術進步,許多用傳統方式無法達到假牙穩定的患者,牙醫師可建議植體當支柱牙,製作覆蓋式的活動假牙,由於需要手術且費用較高,應由患者與醫師評估溝通。

應由牙醫師判斷是鈎子太鬆或是牙床萎縮造成的假牙底床不貼合,經由牙鈎調整或假牙底床重襯可改善活動假牙的穩定。當然小問題經由調整可改善,若因太多支台齒拔除或是維修到不堪修理,則應由牙醫師建議重做一副,畢竟假牙使用有一定的年限,合適的活動假牙才能帶給患者良好的生活品質。

口腔組織狀況隨時間而變化,牙床骨也會逐漸萎縮,假牙穩定性也會變差,因此建議至少每六個月定期回診檢查及調整.

當然不可能，全瓷冠的製作醫師的經驗技術比一般固定假牙還重要。因為全瓷冠是目前美容牙科中的一個環節，要讓美觀度、耐用度都達到最好，包括牙齦的色澤、牙齦線的高度‧‧‧等，都非常重要，所以有經驗的醫師在推薦患者這類假牙時一定會事先考慮到患者各種條件限制，在擬定治療計畫時也會向患者解釋清楚，好作為患者選擇假牙材質的依據，也可避免日後的醫療糾紛。

1.每次吃完東西應取下清潔假牙及口腔後再戴回.
2.使用假牙專用清潔牙刷.
3.使用假牙清潔錠
4.避免假牙從高處掉落,造成樹栺摔破或金屬牙鈎變形.

在臨床上常會遇到患者抱怨『哇塞！我這口牙齒已經治療了大半年，怎麼還沒弄好？』或者抱怨『做牙齒真麻煩，每次都要花很多時間，我真的很忙沒時間？』
其實，患者常忽略一件事『當他來看牙齒時，沒有告訴醫師：我到底要什麼？』當醫師不了解患者有沒有想到『全口治療』時 ，當然只能『頭痛醫頭，腳痛醫腳』，殊不知這樣是最沒有效率，最浪費時間的。
所以當患者在尋求醫師治療前，患者應先問自己：

〈1〉我的需求是什麼？
全部處理或部分處理。我比較在意的是美觀、功能、好不好用、費用等等，這些也都和醫師需要擬定的治療計畫有關。

〈2〉我的預算有多少？
因為這更會牽涉到整個治療計畫。例如植牙和活動假牙的費用預算就天差地遠，全瓷牙冠和普通瓷牙的美觀和費用也有極大的不同。

〈3〉我在時間的配合度上如何？
因為現在許多患者在大陸或國外工作，有的是品質的問題、有的是因費用關係，他們會選擇回台灣治療和做假牙，在擬定治療計畫時，時間也是一個非常需要考慮的問題。

PS ‧一旦治療計畫訂好，就請下定決心努力配合。我最近就碰到一個案例，花了很多時間考慮溝通，好不容易訂下治療計畫，做了一半，又因某些問題必須改變治療計畫，徒生困擾。
 

1.應用手指把假牙平穩壓到定位避免用咬的方式才不會造成金屬牙鈎變形或  牙床受傷.

2. 初次帶活動假牙不要吃太黏.太硬的食物,若有不適應速找製作之牙醫師調整.期間有時
    亦需多次調整才能完全適應.

3. 不要帶著睡覺,每天睡覺時,讓牙床休息,假牙不戴時應置於清水中.

4. 勿停戴假牙過久,因口內真牙及牙床會產生變化,而導致假牙不能在戴入口中.
 

是一種一體成型的快速射出型樹脂,它的牙鈎顏色和口內組織相近,戴入口內有如隱於無形
 一般用於患者不喜歡露出金屬牙鈎,缺牙區前後牙齒都很健康的患者,由於其支撐力及維修方面與傳統活動假牙相比各有其優缺點,需牙醫師和患者溝通評估.

因為假牙是包在牙齒外面，而只要牙齒還在，即有可能會再蛀牙。所以在製作假牙時，除了醫師良好的製作技術，將假牙和牙齒製作密合，以及選擇較安定之假牙材料外，特別重要的是病人的口腔清潔維護，也就是保持良好的口腔衛生習慣，而且也要定期接受口腔檢查。唯有醫師和病人的互相配合，假牙的壽命才會長久。
 

活動假牙有許多不同設計,傳統上是由金屬架構延伸出金屬牙鈎勾住牙齒以穩固假牙.另外有用磁吸式活動假牙.套疊式活動假牙.精密附著裝置活動假牙.各種設計目的都在維持假牙的穩定.