Q & A
常見問答
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矯正裝置脫落或變形怎麼辦?

    矯正期間,偶爾矯正器的脫落是常有的是,患者應特別小心,以免吞食或刺傷口內組織。患者一旦發現有脫落或變形的情況,應立即與矯正醫師聯絡,以免因某個矯正裝置的鬆脫或變形,影響整個矯正裝置的作用。患者若不能及時找到牙醫師或矯正醫師,可先利用棉花或蠟團做防護,再立刻到矯正診所做處理。

治療前的心理建設

    矯正前必須克服的就是心理障礙。無論成人或兒童,在做矯正前,都應了解矯正期間所帶來的不雅觀或不方便並非長期的,只要耐心與醫師配合,矯正的結果將可改善牙齒的排列,使牙齒有穩定的咬合功能,並且較易保持整個口腔組織的健康,而您所關心的顏面問題,也隨之改觀。

齒列矯正期間的口腔衛生維護

    矯正治療時,因為口內裝置的複雜,往往造成牙齒不易保持清潔的害處;因此為了保持牙齒的健康,病患應特別注意口腔衛生。

    < 1.>患者嚴格遵守餐後刷一渣習慣,最好對著鏡子刷牙以便看清食屑的存在,並且必須徹底刷洗。

    < 2.>甜食或黏性高之食物絕對減少

    < 3.>定期到牙科診所做檢查並且由牙醫師清洗

矯正治療需要多久時間:

    齒列矯正屬於漸進性治療,治療時間的長短不一,通常視下列因素而定:

    < 1.>病人的合作

    < 2.>不正咬合的種類

    < 3.>病人的年齡

    < 4.>病例的嚴重程度

    < 5.>其他

      一般而言,齒列矯正所需的時間,大約有幾個月到二、三年之間。

齒列矯正會造成什麼後遺症?

    1.矯正期間每次調整後,會感覺輕微的痠痛,一般應在二、三天後漸漸消失。

    2.矯正後,原本排列不整齊的齒列,雖然有「復發」的機會,但病患若能在矯正醫師的指導與配合之下,這種「復發」率會降到最低。

    3.除非診斷錯誤,治療不當,矯正所造成的顏面傷害很低。

齒列不整會產生什麼問題?

    齒列不整,除了影響美觀、心理以外,最可能產生的問題是:易引起蛀牙的產生、咬合功能的不聊、牙周病發生率的提高以及發音的異常,甚而造成顳顎關節的病變……等。

矯正的費用會不會很貴?

    矯正的費用會依每個人的顎骨狀況,牙齒情況,治療時間,材料的進步而不盡相同。再加上矯正治療的費用可採分期付款方式,目的就是希望能減輕想接受矯正治療患者的負擔。比較目前牙科其他自費項目,其實矯正的費用還是偏低,舉例而言,目前一顆植牙連假牙製作完成平均收費約7~9萬,幾乎相當於一口矯正費用,而植牙只處理一顆牙齒,矯正卻處理整口牙齒。一口排列好的牙齒不只讓你笑得有自信,對將來整理牙齒的健康也有關鍵性的影響,所以我覺得所有牙科自費項目中矯正是目前最物超所值的。

    齒顎矯正改變的不只是不整齊的牙齒,更可能改變您往後的一生,希望我們有這個榮幸與您一同度過這段特別的時光。

    ※一般診所矯正醫師一週只有一天或兩天駐診,但祐德牙科矯正醫師天天駐診,讓您不會有找不到醫師的困擾哦!
     

矯正是不是會增加蛀牙率?

    答案當然是肯定的,但只要在矯正期間注意牙齒清潔就可解決。當然因為每3週回診,牙醫師也會幫你注意。

成年人也可以做矯正嗎?

    只要牙周健康,矯正並沒有年紀上的限制。甚至成年人因為牙齒不整齊,假牙做不好,常需要矯正來幫忙。
     

矯正結果可以維持多久?

    矯正發展百年以來,所有矯正醫師努力的目標,就是延長矯正的結果對抗時間所造成生理變化的因素,在拆除矯正器之後,醫師會給予維持器,目的就是希望延長矯正的結果,矯正醫師只能告訴您,即便是牙齒天生很整齊的人,也可能因牙齒疏於照顧加上老化而隨時間慢慢的變不整齊,做過矯正的人則是由亂變正,再慢慢變得跟一般人一樣,但是認真的使用維持器和定期檢查及洗牙,預防牙周病的發生,就能幫助你延長矯正的結果。

矯正是不是很痛

    剛裝上矯正器時因為矯正器對口腔粘膜有一定程度的摩擦,對少數很敏感的患者會感覺到某種程度的不舒服,也會增加嘴破的機會,但我們可利用矯正用軟蠟和藥物來改善。
    此外,在矯正初期〈約3~6個月〉,每次換矯正線或調整矯正線時,可能會有3~7天牙齒酸軟不能咬硬物的現象,如果真的很不舒服,也可藉助止痛藥幫忙減緩不舒服。
    但這些問題都會隨著矯正治療進行,牙齒慢慢變整齊後,逐漸適應消失。

    PS‧因為每個人對於疼痛的認知和耐受度不同,所以我們不能說矯正不會痛。但整體而言,除了極少數的人之外,矯正治療並不會有無法接受的疼痛存在。

矯正是否一定要拔牙?

    拔不拔牙其實要看每個人牙弓的大小與牙齒亂的程度,再加上臉型的配合等等多項因素之後,才能決定是否需要拔牙。
     

哪些情況需拔牙治療?

    矯正治療時需不需要拔牙?要拔哪幾顆牙?是需要綜合所有資料、仔細評估後才能訂下治療計畫的。但一般而言,牙齒太暴、牙齒不整齊或需要改正牙齒中線等情形,都可能需拔牙,舉例如下:

    1.暴牙病人,需拔牙來收暴牙,使側臉變漂亮
    2.牙齒擁擠者須拔牙,使牙齒排列整齊

幾歲可以矯正?

    矯正治療可分為預防、阻斷和治療性矯正三大類。基本上因為清潔及合作度的問題,我並不贊成太早進行矯正治療,但針對某些案例,的確有提早治療的必要,所以我認為矯正診斷的黃金時期是 8~12 歲左右,至於治療則因每個人的狀況而有所不同,但是各年齡層的人都可以經過齒列矯正來達到相當程度的改善。

矯正可以改善臉型嗎?

    因為矯正治療主要是改善牙齒排列,而非臉型。臉型的改變是某些矯正治療的附帶結果,而非絕對的。例如大小臉,或一些因上下顎骨發育差距過大造成臉型不協調的問題,除了齒列矯正外還須合併顎骨手術,才能有完美的結果。因為每個人對美的定義與要求不同,所以矯正前一定要和醫師做完整的諮商,徹底了解矯正後的結果和自己的期待有多大的落差再進行矯正治療,才不至於發生不愉快的醫療糾紛。但我相信我們的專業矯正醫師一定會給每一位患者最適合的治療計畫及矯正方法。

齒顎矯正是什麼?

    齒顎矯正是經由矯正器的輔助來移動牙齒,進而改善牙齒排列及咬合的一種治療,包括一般全口矯正,兒童之顎骨矯正、成人之合併正顎手術的矯正及補綴(做假牙)前之矯正。

蛀牙應如何治療?

    蛀牙的填補,首先需移除感染變質的齒質,再以適當的填補材填補。複合樹脂、銀粉、玻璃離子是一般常用的材料。醫師依蛀牙的情形選用最適宜的材料進行填補,以恢復其咀嚼功能及美觀。

補牙後會在蛀牙嗎?

    蛀牙填補後,若刷牙不夠清潔,很容易由填補的接縫產生二次蛀牙,另外也會在牙齒其他部份出現新蛀牙。所以,定期檢查及日常有效的刷牙保健習慣是預防蛀牙的不二法門。

如何預防蛀牙?何謂預防蛀牙觀念?

    初期蛀牙尚未波及神經組織,經常是沒有感覺的。常常在患者因吃甜食或冰冷食物感覺酸痛才被發現。若牙齒產生自發性疼痛,則顯示牙神經組織已直接或間接受到細菌感染。此時,變性的牙髓組織是無法用藥物使其恢復生機的,唯有接受根管治療一途。所以應建立「預防勝於治療」及「愈早預防,效果愈好」的觀念。

何謂塗氟及溝隙封填?

    『塗氟』及『溝隙封填』是一種非常有效預防蛀牙的方法。三歲、七歲、十歲、十三歲因是關鍵牙齒萌出時期,所以是塗氟最適當的時間。目前健保政策提供五歲以下小孩免費塗氟,可以善加利用。

    而牙齒剛萌出時,若檢查牙齒表面的發育溝非常複雜或尚未完全密合,因此時容易積聚食物殘渣及細菌,加上患者年紀還小可能無法有效保持牙齒清潔,會強烈建議利用流動性強的樹脂充填劑將牙齒表面溝紋充填,形成一易清潔且不易積存食物殘渣的光滑表面,此方法稱『預防性溝裂封填』,可以有效的預防蛀牙發生。

     

吃冰冷的食物牙齒感覺酸痛是正常現象嗎?

    牙齒酸痛代表牙神經受到刺激。有時雖然牙齒表面沒有看見任何明顯的蛀洞,但有可能是鄰接面蛀牙,或是不當刷牙造成牙根表面牙骨質磨損所引起。而牙周病或其他原因引起的牙齦萎縮亦是造成酸痛感的來源之ㄧ。

    所以,如果吃冰冷食物有牙齒痠痛現象且發生頻率太大時,應盡快制牙醫診所檢查。

牙齒表面有黑色溝紋是不是蛀牙了?

    正常牙齒表面存在發育溝,日常食物等含有色素的東西可能引起牙面溝紋的染色。

    故若發現此狀況,建議至牙科由牙醫師以探針及X光片檢查是否牙齒齒質有變性鬆軟或脫鈣等現象,才能確定是否蛀牙了。

什麼是敏感性牙齒?

    敏感性牙齒的症狀就是一顆或者多顆牙齒,會因為冷、熱、甜的或是酸的食物及飲料入口的時候引發疼痛。事實上,有些時候只是吸進冷空氣就會痛。

    而造成這突如其來地刺痛,是直接刺激到患者牙齒的神經末梢。

    敏感性牙齒酸痛的原因是牙本質被直接刺激,下列是可能的原因:

    1.蛀牙

    2.蛀洞原本的補綴物脫落

    3.法瑯質或牙骨質(牙根上的特殊保護層)磨損

    4.牙齦萎縮

    通常牙神經由牙髓腔經微細管分佈到牙齒,神經感覺末梢只到牙本質,正常狀況下,牙本質並不會直接暴露在外界的刺激中。因為牙本質的外層;在牙冠部分有法瑯質保護;牙根部分有牙骨質、牙床及牙齦保護。

是什麼原因造成牙根的表面暴露出來,而造成了牙齒的敏感?

    .刷牙太用力-刷牙太用力或者使用硬毛的牙刷,在長時間之後會使得保護你牙齒的法瑯質或者牙骨質磨損掉,就會使得你的牙本質暴露出來。

    .牙齦萎縮-嚴重的牙周病會造成你的牙齦及牙齒分離;牙齦沒緊貼著牙齒,就造成了那些牙根暴露出來。

    .牙周病-發炎、疼痛的牙齦組織也是造成敏感的原因,因為它失去了維繫、固定牙齒的牙周韌帶,而使得牙根的表面暴露出來。

    .對於視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺都很敏感的人,通常也會有牙齒敏感的問題。

    .唾液分泌減少。

    .脫水-酒精性的飲料造成利尿作用,或者富含咖啡因的飲料,如咖啡或茶,也會使得牙齒敏感。

還有其他造成牙齒敏感的原因嗎?

    .折斷或者是破損的牙齒-如果你的牙齒被折斷了或者崩掉一塊,破損處可能被牙菌斑及細菌所充滿,而滲透到牙髓腔內,引起你的牙齒發炎。

    .會磨牙的人-磨牙或者是下巴緊閉的人,會造成法瑯質過度的磨耗,而使得牙本質暴露出來。

    .牙菌斑-當你的牙齒根部出現有菌斑的時候,就會造成敏感的問題。

請問牙醫師如何來幫助我應付敏感性牙齒的問題?

    你的牙醫師會非常樂意的告訴你,有某些專業用的商品,能夠幫助你減少牙齒的敏感問題,一般治療敏感性問題的方法大概有:

    .以白色的補牙材料把暴露出來的牙根覆蓋起來

    .以氟化物來塗抹在暴露出來的牙根表面

    .將牙根表面的牙本質上的微細管封起來

口腔異味(口臭)之成因及預防

    美國牙醫師協會調查顯示:男人比女人更容易的有長期口臭。主要引起口臭的原因是:不良的口腔衛生佔36%,牙周病佔21%。

    口臭是一種蠻常見的問題,下列是幾種發生的原因:
    • 存在於你牙齒與牙齦表面的細菌,會釋放出某些不好聞的氣味,這些會引起口臭。
    • 卡在牙齒之間或是舌頭四周的食物腐敗,有的時候會引起一些不好聞的味道。如果你希望你的口氣清新怡人的話,正確而規律的刷牙,是非常重要的。
    • 然而,有些氣味強烈的食物,像是大蒜、咖啡、洋蔥會使得口臭的問題更加嚴重。
    • 存在牙齒與牙齦表面的細菌與牙菌斑,也會引起牙周病及蛀牙。
    • 某些生理狀況可能也會造成口臭,例如口乾舌燥或是口乾燥症(唾液的分泌變得很少),而唾液分泌量減少,就會引起口中細菌過度生長,而發生口臭。同時,若是有唾液腺的問題,或是你經常用嘴呼吸,也可能造成口臭。
    • 會引發口臭的疾病很多,例如上呼吸道的感染,如喉嚨、鼻竇、支氣管、肺部發生感染的時候都會。患糖尿病、肝或是腎有問題,也會有口臭。

    要解決口臭的問題不難,第一個就是要定期檢查,好讓牙醫師能夠很精確的知道,口腔的哪一個部份有牙菌斑堆積。你的牙醫師能夠清潔口腔各個死角,也會告訴你如何有效的清潔你的牙齒及牙齦,以及你經常忽略的地方,例如舌頭。
    如果有戴活動假牙,首先必須要確定,每天晚上休息的時候,要將假牙拿下來,好讓你的口腔有徹底休息的機會。以微溫的水及肥皂來清潔你的活動假牙,也可以每天兩次以專用的活動假牙清潔劑或是活動假牙清潔藥片來清洗。記得要徹底清潔活動假牙與牙齦及上顎接觸的部份,確定你的活動假牙是永遠乾淨的,以阻止造成口臭牙菌斑的生成。
     

敏感性牙齒的症狀?原因?

    敏感性牙齒的症狀就是一顆或多顆牙齒,會因為冷、熱、甜、酸的食物或飲料入口引發疼痛。而這突如其來地刺痛,直接刺激到患者牙齒的神經末梢,引發不適。
    敏感性牙齒酸痛的原因是牙本質被直接刺激,下列都是可能造成牙齒敏感的成因:
    •蛀牙
    •蛀洞原本的補綴物脫落
    •齒頸部琺瑯質或牙骨質(牙根上的特殊保護層)磨損
    •牙齦萎縮至使牙根外露
    •咬合面過度磨耗
     

蛀牙了要怎麼辦?

    到信任的牙醫診所讓醫師用高速手機和磨牙針將病變的齒質除去,再用銀粉或複合樹脂填補起來。

銀粉或複合樹脂哪一種填補才比較好呢?

    目前使用於牙科蛀牙填補的主要填補材料就是『銀粉,又稱汞齊,是一種銀汞合金』和『複合樹脂』。到底哪種好?其實是見人見智的問題。但有一點可以確定的是,在三十幾年前我還在醫學院就讀時,幾乎大部分的牙科補綴是以銀粉為主,然而目前蛀牙填補材料的選用,幾乎90%被複合樹脂取代掉。究其原因,除了美觀的考量外,我想『生物性』和『毒性』應該是最主要的原因。若比較補牙後填補物對咬合力的耐受性和對於大又牽涉到鄰接牙面的蛀牙,銀粉在牙醫師操作上絕對比複合樹脂好,這是沒有一個醫師敢否認的事。那為什麼還鼓勵患者補『複合樹脂』?因為現代人都怕死,而且過敏值很高,『複合樹脂』美觀度高,如果蛀牙不是太大,只要在適當的時間做更新,不失為一個好的填補材。何況科技日新月異,廠商一直在改良『複合樹脂』的強度和操作便利性,所以銀粉被完全取代是可預期的。還有很多人都有一個錯誤的觀念『就是任何牙不管蛀洞大小皆可填補』,其實太大的蛀洞如果要達到很好的填補效果應該是要考慮『瓷塊嵌體』或『黃金嵌體』。

什麼是牙菌斑?

    為黏附在牙齒表面上一層有機膜狀物,主要成分是細菌及細菌的衍生物,初期是無色,累積成一個厚度時,肉眼才看的到,1mg的牙菌斑有1億個細菌. 牙菌斑是引起蛀牙、牙齦出血及牙周病的元兇。只要進食或喝含糖的飲料,平均約10~15分鐘即可在牙面上形成牙菌斑。可以使用牙菌斑顯示劑來檢查。

    在牙齒上面塗上牙菌斑顯示劑後用力漱口,有紅色殘留的地方代表牙菌斑的存在。

我為什麼會蛀牙?

    患者常會問『我每天都很認真刷牙,也不愛吃甜食,為什麼還會蛀牙?』
    回答這問題前,我想應該再問自己『認真刷牙=刷乾淨
    理論上,如果可以保證牙齒上絕對沒有牙菌斑的附著,應該可以說不會有蛀牙和牙周方面的問題,但要做到這點真的很困難,只能靠著自己的努力加上定期洗牙定期檢查來達到最好的效果。
     

我該注意哪些事情,以避免造成牙齒的敏感呢?

    .保持好的口腔衛生-確定你將牙齒及口腔中所有的區域都清潔得很好

    .用軟毛的牙刷-可以減少牙齒表面的磨損

    .使用去敏感的牙膏(敏感性牙齒專用)-市面上有許多這類的產品,如果你發現某一種產品對你的狀況是有幫助的,你可以單純的用手指或者棉花棒,在睡前塗一層薄薄的牙膏,在暴露出來的牙根部份,在定期使用一段時間之後,你會覺得牙齒敏感的問題獲得改善


    .考慮調整你的食物-酸度高的食物,如葡萄柚,會慢慢的把法瑯質溶解,長期食用一段時間,就會造成牙本質暴露出來。因此牙醫師會建議你,少吃使牙齒敏感的食物,才不至於造成牙齒出現非常不舒服的反應


    .用含氟口腔衛生產品-每天使用含氟的漱口水,能夠明顯的降低敏感的問題,可以向你的牙醫師請教,有關於如何在家裡使用含氟漱口水

     

什麼是「溝隙封填」?

    牙齒在發育時,表面尤其咬合面有很多發育的凹陷及發育溝,這些是最不容易清理乾淨的地方,所以,為了減少齲齒的發生,專門設計來封閉這些最易蛀蝕處的藥物,也可以有效地預防齲齒的發生。

     

順利的兒童牙科診療 有賴父母配合

    兒童接受牙科診治時,並不似成人一班有其自我意識控制的合作態度;因此牙醫師往往要藉助「行為處理」,來幫助兒童熟悉或接受牙科治療,甚至輔導轉變兒童看病時的不合作行為。而「行為處理」,最需要家長充分的了解及配合,才能達到讓兒童順利接受診治的目的。

    兒童牙科治療中,兒童和牙醫師之間有效的溝通,是行為處理成功最重要的因素。因此,家長在一旁的「善意」指導,往往在「無意」中形成牙醫師和兒童溝通的阻牆,造成兒童不知應聽從醫師或家長只是的混淆。我們建議:除了非常年幼的嬰兒及有特殊身心障礙的小朋友外,家長可以不必陪伴在治療室內。即使必要留在治療室內,也應扮演完全旁觀者的角色。讓兒童可以專心於醫師的主導,順利地完成各項治療。如有必要,牙醫師會主動要求您的參與。

反正乳牙會換,蛀掉也沒關係?

    在恆牙尚未萌出前,乳牙在口腔擔負有

    1.  咀嚼功能。沒有健全的乳牙或者乳牙蛀牙嚴重,勢必影響小朋友進食的慾望,甚至因為容易卡食物,或有疼痛關係,會挑選軟的不用咀嚼的食物,或者只用一側進食,這些錯誤的飲食習慣對兒童期的成長發育有很大的影響。除了可能影響小朋友的影養攝取,也可能因錯誤的咬合習慣而導致咬合偏差或臉型不對稱等更進一步的矯正問題。

    2. 空間維持。乳牙對於將來恆齒的排列擔負有很重藥的引導和維繫空間的功能。太早拔掉乳牙,會造成將來恆齒妍池換牙,甚至發生迷走。還有乳牙太早喪失或甚至只是嚴重蛀牙,往往會因為其它恆齒的萌發出現推擠效應,造成牙齒排列空間喪失,出現排列不整,或者咬合偏差等問題。

    3. 乳牙若因蛀牙嚴重出現牙根間膿腫,不只可能因局部細菌的毒素導致下方恆齒胚受損,也有機會轉變為更嚴重的蜂窩組織炎而危及其他正常組織,甚至有生命危險。

    4. 美觀、發音和自信心。成年人或許會認為孩子的世界很單純,認為他們不懂美醜,殊不知越是小的孩子越不懂得掩飾,難道我們希望我們的寶貝孩子因為門齒的過早蛀牙或脫落影響美觀、發音,講話漏風等等,不只可能被其他小朋友嘲笑影響他的人際關係建立,也可能在學習過程出現障礙而影響學習意願。

     

    乳牙過早脫落,或為嚴重齲齒無法治療而拔除,由於距恆齒萌發的時間上九,鄰牙常會移動或傾倒佔據其空出來的空間,導致齒列不整甚或長不出來。

小朋友和成人治療牙齒的方式有差異嗎?

    小朋友的乳牙大概在6~9個月後就會長出來,恆牙的部份大約要等到5~6歲的時候才會長出來。
    6歲到12歲這段時間稱為混合齒列,也就是說在這段期間內小朋友的口腔中有乳牙也有恆牙,而尚未脫落的乳牙下方都有恆牙的牙胚,所以在治療乳牙時需考慮到是否會侵犯或影響下方恆牙的牙胚。

    舉例來說,乳牙在做根管治療時因為牙根一直在吸收中無法確認真正的長度,所以通常無法做得很完全,這時要盡量避乳牙蛀牙太嚴重造成牙神經壞死長膿就非常重要,因為乳牙一旦長膿得在做根管治療,因為牙根管的死角太多,治療很容易失敗。另外,乳牙因為日後要換牙,根管內的填充物是可吸收的材質,如果上面的填補物脫落,在很短的時間細菌就會侵入,所以乳臼齒做完根管治療請千萬要做『乳兒牙套』以延長乳牙的壽命。

    但恆牙就不同了,因為恆牙下方沒有替代的牙齒,所以當恆牙真的有需要拔除,就必需做牙橋或是做人工植牙來替代。

乳牙的齒列不正,何時可以開始進行矯正治療?

    乳牙的齒列不正,通常會建議在混合齒列期,也就是6~12歲的時候再來評估小朋友牙齒的情況。因為有的時候太早治療,會延長矯正的時間;但太晚治療的話會增加矯正的困難度,所以通常建議在10~12歲,混合齒列期的晚期再進行矯正。

小朋友跌倒撞到牙齒該怎麼處理?

    當然要馬上帶去看醫師,由醫師視情況做最恰當的處理。

    但如果乳牙有脫落的話,要把牙齒用生理食鹽水或冷開水輕輕清洗後,再把牙齒放回齒槽骨裡。但如果補知道如何做的話,要先把牙齒泡在生理食鹽水會冷牛奶裡〈如果牙齒乾淨的話,也可直接含在口腔裡〉,之後盡快在30分中內帶著牙齒到牙科進行緊急治療。

什麼是奶瓶性齲齒?

    孩子含著奶瓶入睡,造成牙齒長時間浸泡在乳糖中形成普遍嚴重蛀牙,常可見所有前牙變黑,奶瓶性蛀牙最先侵犯的就是上顎門門牙。

    要預防奶瓶性蛀牙就是不要讓孩子含著奶瓶睡覺,每次進食完後幫孩子清潔牙齒。

如何挑選小朋友使用的牙刷?

    為小朋友挑選牙刷時請參考小朋友口腔大小,選擇尺寸比較小且為軟毛的牙刷,基本上以不傷害到法瑯質的硬度為適中。

嬰幼兒什麼時候要開始刷牙?幼兒何時可以開始使用牙刷?

    乳牙長出後,每進食完畢,父母或照護者應利用紗布或棉花棒,擦拭嬰兒的牙齒及口腔。
    約6~9個月乳牙開始萌發,父母或照護者可以開始利用小的軟毛牙刷幫忙刷牙。也盡量避免糖分高、黏性強的甜食及含著奶瓶睡覺的習慣。

    小朋友大概在一歲半到兩歲的時候父母可以開始教小朋友用牙刷來清潔,在這個階段只需用清水就可以,不需用牙膏。但父母或照護者是主要清潔者,約3~6歲孩子已經開始可以獨立學習自己刷牙,但通常無法徹底清潔乾淨,父母或照護者仍需從旁協助。

小朋友如何刷牙?

    對於教導兒童如何刷牙?根據我平日看診的經驗,我想應該分兩個年齡層來考慮:
    〈一〉五歲之前
               對於這個年齡層的小孩,因為手的肌肉神經發育尚未臻完善,且有些孩子對刷牙會抗拒,也沒有能力自己把牙齒刷乾淨,所以我會認為這時期嬰幼兒的潔牙工作是父母或照護者的責任與日常工作。父母常抱怨孩子很小的時候,一刷牙就哭。所以每天最好固定時間幫孩子刷牙,有刷就好,不拘如何刷?如果孩子願意,也可以讓他自己刷一下再幫他加強,這時最重要的是養成固定刷牙的習慣
    父母或照護者應每日至少一次徹底幫嬰幼兒刷牙,建議是晚上睡覺前。
    水平橫刷即可,一次兩顆牙齒,注意後牙一定要掀開嘴角確實刷到。
     

    〈二〉五歲之後
             經過長時期的培養,孩子對刷牙已有一定認知,手腕的控制也變強,刷牙開始要求一定的方法〈請參考口腔衛生專區〉,也可以教導使用牙線,但最好一個禮拜父母可以有1~2次時間在孩子刷完牙幫他做個檢查,這時要特別注意後方第一大臼齒及牙縫間的清潔。
    PS‧約進入5、6歲後,在乳臼齒後方會長出恆牙的第一顆臼齒,但因為上方沒有乳牙換牙,父母常誤以為是乳牙而不去注意,再加上小朋友口腔很小後方不易清潔,常蛀牙很嚴重了還不知道。

     

小寶貝要從幾歲開始刷牙?

    一歲半開始,父母親應幫小寶貝刷牙一直到5~6歲。
    (因為小朋友手腕靈活度得到6歲才會自行控制)

小朋友刷牙倒底該不該用牙膏?牙膏擠的量多少?兒童牙膏經常會有甜味,會不會造成蛀牙?

    1. 刷牙時是否使用牙膏並不是很重要,重要的是有沒有利用牙刷、牙線確實清除掉牙菌斑。
    孩子太小時如果不太會吐口水,其實父母可以只用冷開水幫他清潔牙齒即可。

    2. 使用牙膏除了幫忙清潔外,因為市售的兒童牙膏常會加入不同的口味,讓孩子選擇他喜歡 的牙膏也可以增加刷牙的動機和趣味。
    牙膏使用時不需太多,只需一顆小花生米的量即可。

    3. 有甜味的牙膏,其成份是一些人工的代糖或是阿斯巴甜,是一些化學成份而不是真正會造成牙齒蛀牙的糖類,所以是可以安心使用的,只是還是要避免小朋友大量吞到肚子裡。

做父母的或照護者如何清潔您孩子的牙齒?

    牙齒清潔過程至少需花2分鐘的時間
    1.使用含氟牙,先擠出大約一顆碗豆大小劑量的含氟牙膏,請小心別讓您的小孩吞下牙膏。
    2.選擇小頭牙刷.,刷頭最好相當於2~3顆門牙的的寬度`,選用柔軟刷毛的牙刷以保護小朋友牙齦。

    一般牙科文宣通常會建議刷牙時用貝式刷牙法
      好處(貝氏刷牙法)簡單易學,可清除牙齦溝兼牙齦按摩效果,但根據個人經驗『小朋友因為合作度通常不佳』其實不用太強調用什麼方法,有刷就好。重要的是養成刷牙的習慣、創造一個快樂刷牙的經驗,而不是如何刷?刷的乾不乾淨?

    貝氏刷牙法
    刷毛與牙面成45度~60度,涵蓋一點點牙齦,每次兩顆來回刷,原地震動約10次.。

氟如何預防蛀牙?

    對於預防蛀牙,氟具有下列三項優點:
    •氟可以增加牙齒對齲齒的抵抗力
    •氟可以抑制細菌的酵素活性,減少細菌的產酸能力,防止齲齒的產生
    •氟進入發育中牙齒的牙釉表層,改變牙釉質結晶構造,使其不容易溶於酸,並且使後牙咬合面溝隙變淺而不易產生蛀牙
    PS‧全民健保提供5歲以下兒童每半年免費全口塗氟檢查一次,免掛號費、免部分負擔,只要攜帶健保卡和您的小寶寶至牙醫診所即可,應多加利用,以維護孩子的口腔健康。
    雖然我們不能只靠塗氟來預防蛀牙,但藉由每半年塗氟,可以讓醫師有機會同時為您寶寶的牙齒做一次詳細的全口檢查,如果發現問題也能及早處理。


    這樣嚴重的蛀牙是每一位父母和牙醫師都不樂意見到的,唯有定期檢查才能避免。

     

乳牙抽完神經,以後長出的成人齒還有沒有神經?

    這是我在臨床上向父母解釋他的孩子需要做根管治療時最常被問到的問題。
    在回答這問題前必先讓父母了解到『你的孩子為何須做根管治療?』
    當乳牙蛀到牙髓或因撞擊而造成牙髓組織壞死,就必須做根管治療,但因為乳牙、恆牙都有各自獨立的牙神經,所以乳牙抽神經不會影響恆牙的正常發育。相反的,如果乳牙應該抽神經又沒有做,有可能恆牙的發育會因為乳牙的牙髓壞死長膿而受影響。


    嚴重蛀蝕的乳牙若不治療,發生化膿的情形,因為細菌在乳牙根尖滋生、堆積,會影響下方正在發育的恆牙牙胚。臨床上常見單顆恆牙牙面有白班或脫鈣的現象,都是因為這種情形造成的。

小孩什麼時候可以開始看牙齒?

    乳牙共20顆,出生後約六個月,常由下顎牙開始萌出,至兩歲半左右萌發完成。
    只要開始長牙父母就應該幫他刷牙,也可以帶到牙醫診所做第一次檢查。
    現在全民健保提供5歲以下幼兒免費全口塗氟,就是要鼓勵父母及早帶孩子檢查,
    建立正確的口腔衛教觀念。

有關牙齒的萌發?

    小孩到2週歲時,20顆乳牙一般就長全了。隨著牙齒的長出,在嬰兒期就建立起咬合上下對咬的關係,創造出可以咀嚼一般食物的條件。

    恆牙的萌發
    幼兒6歲以後就開始長恆牙,一直持續到12或13歲,這段時期我們稱之為『混合齒列期』,此時口內恆牙、乳牙並存。

    恆牙對人的成長更為重要,健康的恆牙才可完成一輩子咀嚼任務。
     

你所應該知道的"牙結石清除" !

    牙結石清除,錯誤地被稱為"洗牙",就是把牙齒表面上面的牙結石除掉。可以用手動器械來清理,但通常是用超音波震盪機頭;這是牙周病處理的第一個步驟。可是超音波震盪機頭往往無法達到牙齦深部,所以深部的髒東西的需要靠手操作型的器械才能達成。這種靠手工的深部治療,屬於進一部的牙周病處理。

    又可以稱為牙根整平術,

    牙根整平術是牙周病治療中相當重要的一環。主要是把不該附著在牙齒表面的髒東西,例如牙結石和牙菌斑刨掉,讓牙根恢復乾淨與光滑的表面,進而促使牙周狀況的改善。

    而其通常深入牙齦進行,不但會有流血的現象,而且會有些微的不適感,因此,必要時可打麻醉止痛,難度頗高,醫師要有相當的訓練。

牙周病治療分哪些階段

    第一階段是基本治療;可以解決大多數的牙周病。

    第二階段是牙周手術;基本治療尚無法解決的情況,便需考慮手術治療。

    第三階段是定期保養:牙周病的積極治療後,每隔一段時間(通常是數個月),便需要做定期回診和保養,才可永保牙周的健康,另一方面如果有疾病復發的情形,才可早期發現早期治療。

牙周病常見的症狀有哪些?

    基本上牙周病是一種慢性細菌感染。它在早期沒有明顯的自覺症狀,因此很多牙周病就這樣被忽略,等到有自覺症狀時,常常是牙周病已進行到某些程度了。比較常見的症狀為牙齦(牙肉)紅腫、流血,病人常覺得牙床悶悶的不舒服,更嚴重時,可能會痛,化膿、甚至牙齒搖動。

牙周病可以根治嗎

    一般人囿於傳統上的錯誤觀念,根深蒂固地認為牙周病―民間稱之為齒蛇或齒蜈蚣―無藥可醫治,頂多只有拔掉或任牙齒自行掉落而已。殊不知牙周病,其實不但可以救治,而且能夠與以預防和控制。正因為昧於所知,民眾即使自己覺得自己有上述牙周病的症狀,不管是輕微或早已深受其苦,也不會認為有求診的必要。這樣的誤解,可以在民眾因其口腔問題求診時,經牙醫師檢查才發現牙周病之嚴重程度,得到不容忽視的證實。

牙周病真的會引發心臟病、肺炎等疾病嗎?

    根據美國牙周病醫學會以及國家衛生署〈NIH〉在九O年代末期陸續發表出來的研究報告顯示,牙周病患者罹患心血管及呼吸系統疾病的機率明顯的比平常人高很多。因為現再證實牙周病是一種細菌感染,口腔內隨時存在有各種各樣的細菌,在患者免疫系統正常的狀況下,這些細菌對我們並不會造成威脅。

    牙周病細菌是一種厭氧性細菌,當患者口內因口腔衛生不好造成牙周病時無形中產生了許多讓牙周病病菌大量孳生和製造毒素的環境,,因而形成身體內的一個感染源。

    這些細菌和毒素可以通過血管順著血液流動至全身,它和血管中的脂肪細胞〈如膽固醇細胞等〉形成血栓塊。以心血管系統疾病而言,這些血栓可以導致動脈硬化、中風、缺血性心臟病及冠狀動脈堵塞等等的心臟病之形成。

    這些牙周病細菌可以附著在我們的下呼吸道,當我們身體的免疫系統無法對抗這些細菌的時候,肺炎或其他呼吸系統疾病就會發生了。

    除此之外,牙周病毒素也會加重糖尿病的嚴重性,甚至造成懷孕婦女早產或胎兒體重不足的現象等。

牙周病容易造成早產?

    有研究報告指出,孕婦患有嚴重的牙周病,造成孕婦早產或是寶寶體重過輕的機會,其機率是一般沒有患牙周病孕婦的2倍到7倍左右,這都是有研究根據的

孕婦看牙可以照x光、服藥或上麻醉嗎?

    懷孕期間的婦女如果要看牙醫,盡量避免照射口腔的光,除非有很嚴重的問題必須及時處理,這時就必需穿上鉛衣來防護。
    其實牙科的x光劑量是很少的,但還是要小心。

    至於麻藥部份,
    因為牙科麻藥並不進入血管,不會影響到胎兒安全
    相反的孕婦因為疼痛、緊張會引起子宮收縮,反而容易造成早產或流產的現象,所以孕婦有需要看牙時,會建議上麻藥的。

    而藥品方面目前牙科用藥都是依美國藥品的分類,是很安全的`。
    除非像是四環黴素類的,服用後對胎兒的牙齒會有染色的作用,故不建議服用,而其他的藥物對胎兒來講是安全的!
    但我們基於尊重專業,孕婦如果需要服藥,
    會建議她至婦產科診所拿藥。

孕婦可以洗牙嗎?

    女性在懷孕期間因作用在子宮黏膜的賀爾蒙也同時會營想到口腔內的黏膜,這時期如果不注意到口腔衛生,牙齦充血、腫脹的情形會比平常人嚴重,就是所謂的懷孕期牙齦炎。這時候建議孕婦一定要至牙科洗牙,才不至於讓牙周情況變不好!

    根據孕婦手冊會建議懷孕約4~6個月間至診所洗牙。生產後做完月子最好能再至牙科診所做一次完整的口腔健檢和處理。

婦女停經後為何較容易得牙周病?

    婦女停經之後因為賀爾蒙的改變,有些婦女會有骨質疏鬆症的症狀,再加上嚴重的牙周病清潔習慣不好,會引響到牙周病的嚴重性,缺牙情況會比一般人更嚴重。

什麼是牙周炎?

    長期持續的牙齦炎很容易就會轉變成為牙周炎。有幾種不同型態的牙周炎,每一種都會影響牙齒周圍的支持組織(如牙床骨骼),當牙周炎愈來愈嚴重的時候,牙齒所附著的牙床骨骼會流失,會使得你的牙齒鬆動,如果持續惡化,牙齒最後會脫落。

什麼是牙齦炎?

    牙齦炎就是發炎侷限在牙齦處,通常是指牙齒周圍的組織(牙肉),變得非常的紅以及腫的狀況,通常腫脹中的牙齦會在刷牙的時候流血。

什麼是牙周病?

    牙周病是牙齒周圍的組織,發生腫脹疼痛或者感染的現象。以嚴重程度大致可分為兩類:牙齦炎及牙周炎。

我得到牙周病的機會很大嗎?

    非常大!大部分的人都有程度不同的牙周病。事實上,牙周病是造成成人牙齒脫落最重要的原因。然而這種疾病惡化的過程大多非常慢。牙周病很難根治,但是如果加以治療,雖然終身無法完全根治,然而牙周病惡化的速度可以大大降低,不至於損失太多顆牙齒。

如果我覺得我有牙周病的話,我該怎麼辦呢?

    第一件事情就是去看你的牙醫,請牙醫師為你的牙齒及牙齦做一個健康檢查,你的牙醫師會去測量牙周受傷的深度,藉以界定牙周炎的狀況。通常會需要照X光,以了解骨頭流失的情形,這些檢查是為偵查你的牙周問題,制定正確治療計畫的第一步。

造成牙周病的原因是什麼?

    所有的牙周病均由牙菌斑所引起的,牙菌斑是細菌所聚集形成的一層片狀物,它會在你的牙齒以及牙齦表面形成。事實上,去分析在牙菌斑裡面的細菌,會發現大多數是無害的,只有某些會造成牙周病。要預防以及治療牙周病,應該藉由刷牙與使用牙線,每天清除牙菌斑。

有任何牙周病的治療可以幫助我嗎?

    你的牙醫師通常會給你的牙齒做一次徹底的清潔(去除牙結石),並根據X光檢查及牙周囊袋深淺的測量,對你目前的牙周狀況做一個初步的判定。
    牙醫師同時也會花一些時間,指導你如何有效的刷牙及使用牙線,使你能真正徹底去除牙齒及牙齦表面的牙菌斑。
    必要時,你的牙醫師還會做更進一步的牙周清潔,這其中可能包括了『牙周更深層的清潔與牙根表面的整平』或進一步的手術治療等。
    當然,這通常需要好幾次的約診時間。

如果我的牙周病不治療的話會怎樣?

    不幸的,牙周病惡化的初期不會有明顯的疼痛,你甚至會常常忽略它所造成的傷害。當這些造成牙周病的細菌大量繁殖蔓延,會造成牙齦的庝痛,嚴重的時候會化膿,有膿從牙齒四周流出來,再經過幾年的時間,牙齒所附著的骨頭會流失,牙齒開始搖動,最後脫落。

抽菸會影響我的牙齦跟牙齒的健康嗎?

    抽菸可能會引起牙周病。有抽菸的牙周病患者,較傾向於產生會導致牙周病的牙菌斑。如果抽菸,你的牙齦可能會因為抽菸,造成血液當中含氧量降低而影響到牙齦,這個缺氧的現象,會使得當牙齦發炎時比較不容易恢復。抽菸不只是造成更多的牙菌斑,更會使得牙周病蔓延的速度比非吸菸者來得更快。

     

如果我有牙周病的話,我會有感覺嗎?

    通常第一個徵兆是刷牙時牙刷上面的血,或是當你漱口的時候出現血絲。比較嚴重的時候,不只咬東西的時候牙齦會出血,甚至什麼事都不做牙齦就可能會自然滲血。這個時候不僅自己會覺得口腔有異味,同時也會有口臭,呼吸時的氣味當然也不太好。

除此之外我還有什麼必須要知道的

    部份牙周病的治療,可能需要局部麻醉,治療之後的48個小時之內,也可能會覺得不舒服。
    因為目前對牙周病的成因,認為細菌扮演了一個重要的角色,所以一部份牙周病治療,醫師會配合藥物治療。

    所有牙周病治療的最終目的都是降低囊袋深度,讓患者能更有效清除牙菌斑,因避免牙菌斑堆積造成細菌大量孳生繁殖。

    所以牙周病治療後你可能會發現有牙根裸露、牙縫變大、牙根敏感的現象。

一旦治療好的我的牙周病,我有可能會再得到嗎?

    牙周病,事實上是不會被完全治癒的,但是如果你能夠自己在家做很好的口腔衛生保持的話,牙床骨骼就不會持續地流失,或者流失速度會被控制在非常非常緩慢狀況下。

    所以最需要注意的事情:你是不是能夠每天有效的清除牙菌斑,而且定期的去牙醫師那裡做牙齒的健建檢查。

市面上牙齒美白商品真的能讓牙齒變白嗎?對牙齒會不會有傷害?

    市面上的美白商品很多,基本上是靠廣告來宣傳療效,有些可能沒有專業的療效,如果使用可能會產生不必要的副作用或不必要的困擾,使用的方式不對、美白藥劑來路不明,未經衛生署認可等,建議民眾不要在一般市面上亂買美白產品,因為比較沒有保障,建議最好到診所、大醫院的牙科做美白治療會比較也保障,也非常具有安全性。

什麼是冷光美白?

    牙齒冷光美白是利用LED藍光照射牙齒,並塗抹約15%到35%之過氧化氫美白凝膠於牙齒表面催化,讓過氧化氫釋放出過氧離子,經由牙本質小管滲入牙齒深層,打斷色素的碳環結構,這樣才能達到美白效果,過程比其它美白方式快速約1小時,且效果明顯。

我笑的時候會露出很多牙齦,有辦法改善嗎?

    笑的時候露出很多牙齦有時候是因為嘴唇很短,或是牙齒的骨頭比較暴,也可能是牙齒比較短,所以相對的牙肉就會比較多,這時候醫師會針對不同的人,因人而異的做不同的治療。有些是需要靠矯正的方式,有些是做整型手術來恢復美觀,另外如果這位患者沒有咬合上的問題,只是單純牙齒比較短時我們就會幫患者做牙周的手術、牙齦整型術,就可以改善,但如果是很大一段的牙齦就不能只是這樣做,需藉由手術修整來改善。

     

冷光美白可以維持多久?

    一般美白效果可以維持2到3年的時間,但持續時間和效果因人而異,依個人習慣不同譬如飲食、口腔衛生、抽菸習慣,都會影響美白效果和維持的時間。

牙齒美白有幾種方法?

    現今的方法有分去除食物染色與改變本體顏色兩種。去除食物染色可以利用拋光或噴砂美白,改變本體顏色需要使用冷光美白或居家美白藥劑。
    如果牙齒本體顏色是因為修補的材料變色或嚴重的四環黴素染色,那可能要藉助陶瓷貼片或全瓷假牙來改變顏色了。

牙齒美白有年齡上的限制嗎?

    沒有年齡上的限制,一般在國外每二年可能作一次,因為就像我們穿過的襯衫,隨著年紀上的增加也隨著使用上時間的增加而變黃,牙齒也是如此。
     

牙齒美白會不會有副作用?

    現在的美白藥劑其實都很溫和的,想美白的人也可以選擇濃度較低的美白藥劑,其實美白的副作用大部分都是造成牙齒較敏感,敏感是因為在美白時,美白藥劑讓琺瑯質裡的色素慢慢的稀釋出來,基本上這種方式會對琺瑯質有一點點的刺激,而這種刺激症狀大部份三到四天會慢慢的減少。

為什麼牙齒會變黃?

    牙齒會變色有很多不同的原因,最常見的原因是經年累月的不良習慣所致,包括:咖啡、紅茶、可樂、紅酒、香煙、檳榔等長期導致深色的齒垢。年齡增長、神經退化、牙髓神經發炎或四環素也都可能會形成齒斑或牙齒變黃變黑。

我有假牙可以美白嗎?

    牙齒美白對真牙有效果,對於已經裝上假牙的牙齒,並沒有任何反應。

每個人都可以做牙齒美白嗎?

    小孩、孕婦是不可以的,其它的都可以,小孩大概是女生初經來時不可以,男生大概是高中時,停止發育之前不適合,還有如有牙周病先把牙周病治療好才作牙齒的美白。

糖尿病患者可以植牙嗎?

    糖尿病最大的問題就是傷口易感染,不容易癒合。報章新聞偶看到的因拔牙引起截肢,歸其原因就是沒有控制好血糖又沒有告知醫師所造成的。未妥善控制糖尿的情形下,不要說拔牙,就算只是不小心被釘子刺傷,都可能造成難以彌補的遺憾。

    一般而言,只要控制得當的糖尿病患者大都可以植牙。
    綜合如下:
    輕度者〈沒有症狀,血糖值在150mg/dl以下〉:
    可做手術,但要注意感染控制。
    手術當天若無法正常進食,則insulin的量可給予半量。
    中度者〈週期性的症狀表現,代謝平衡,少併發症,血糖值在200-300mg/dl〉:
    須採取飲食、藥物控制至200以下血糖降低計劃,無菌操作及術前給予抗生素。
    重度者〈病史上常見低血糖發作、且有多種併發症。空腹血糖值變異大,常超過300mg/dl〉:這類病人應會診內科處置穩定再考慮植牙手術較安全。

     

我的媽媽年齡很大了,已經82歲,能不能植牙?

    醫學證明植牙沒有年齡限制,重要的是患者的身體狀況要審慎評估是否合適?
    口腔內骨頭的狀況是否恰當?成功率高不高?綜合這些因素,再加上患者意願
    ,才能做出最好的治療計畫。

    骨頭是活的組織,隨時在代謝生長,只要身體沒有其他系統性疾病,年齡並非大問題,
    但考慮到年長者的體力問題,手術時間最好不要過長。

高血壓病患可以植牙嗎?

    這要視血壓控制的狀況而定。    血壓140/90mmHg為正常。
    1.  控制良好或輕度的高血壓〈小於160/105mmHg〉且無其他全身性的疾病,可以進行較簡 單的植牙手術。
    如需進行較複雜的手術工作,如多顆植牙、牙脊增高術、鼻竇增高術、自體骨移植手術等,患者又很緊張的話,可以請他到內科診所,請醫師開一些口服鎮靜劑給患者,避免患者因為太緊張而血壓飆高。

    2. 中度高血壓患者〈小於190/125mmHg〉,手術前要先轉介至內科先做好血壓控制的工作,也儘可能不要做太複雜的手術工作。

    3. 重度高血壓患者〈大於190/125mHg〉不宜施行植牙手術。

    高血壓患者治療時應注意服用降血壓藥物之副作用,如:低血壓、脫水、口腔乾燥‧‧‧等。

牙床骨吸收嚴重者可以植牙嗎?

    牙床骨吸收嚴重者可以考慮先做植骨手術,等牙床骨墊高或墊寬後再進行植牙。

什麼是微創植牙?

    坊間許多廣告詞實在是把微創植牙宣染的太厲害了。其實所謂微創植牙,正確來說應該是『無翻瓣膜植牙』,並不一定適用所有的植牙案例。

    微創或無翻瓣膜植牙,意指在植牙手術中,不施行翻瓣手術,不把牙齦翻開,不露出牙床骨,而直接切除人工牙根置入處之牙齦,直接在牙床骨頭上鑽洞,放入人工牙根。不翻瓣膜式雖較簡化,但因手術部位視野較差,無法掌握牙床骨之狀況,必須在牙床骨骨質狀況理想,牙床骨寬度、高度足夠時才能施行。手術前也必須有良好的術前規劃及術前精準之3D牙床立體X光和定位,方可施行,以避免發生無法預期之錯誤及後遺症和增加失敗之機會。

    PS‧翻瓣手術:將植牙區的牙齦以手術工具翻開看清楚骨頭狀況再進行其餘工作。

雷射對人工植牙有幫助嗎?

    雷射應用在植牙時,對軟組織的氣化、切割、凝血或減少發炎現象很有效,因為它是一種低能量治療;但是對硬組織鑽洞則耗時甚久,因此僅作為輔助工具。

人工植牙如何清潔維護?

    人工植牙的清潔維護與一般真牙無異,使用牙刷牙線清潔即可。
    每三至六個月回診評估→有牙結石堆積→洗牙→避免植體周圍組織發炎,
    形成所謂的「人工牙根的牙周病」,久而久之便會導致人工牙根的失敗而掉落。
    維持良好的口腔衛生,才能保持人工牙根的健康和延長人工植牙的壽命。

     

全口缺牙可以人工植牙嗎?

    醫師會針對病人身體健康狀況,例如:年齡、身體有無疾病等,考量病患是否適合植牙,需要考量的還有病患的骨頭條件,如果缺牙很久,骨頭已經萎縮,需要看病患的情況,來決定病患需不需要補骨,或選擇非植牙的方式來治療病患的缺牙區。

我該如何去注意保護我的人工牙根?

    植牙要得到長期的使用功能,除了有正確的咀嚼及咬合習慣外,還需維持健康的植體周圍牙齦組織。不好的口腔衛生,事實上是人工植牙失敗的主要原因,因此每天兩次使用牙線,或者是用軟毛的牙刷來清潔人工牙根的四周是非常重要的。

    需要特別注意的事情是,人工牙根的部份不應該與金屬物質接觸到,所以以齒間刷清潔人工牙根齒間縫時,要選擇有塑膠包覆中間金屬柄的齒間刷,如果齒間刷已經倒毛就不要再用了。你的牙醫師會告訴你更多有關於自己平日照顧人工牙根的方法,為了要維護你牙齦的健康狀況,必須定期請牙醫師潔牙〈每三~六個月一次,視患者口腔清潔狀況〉。

人工植牙的花費貴不貴?

    我想這是一種比較性的問題。在以前的年代,缺牙唯一的選擇就是磨相鄰的牙做牙橋,根據許多人的經驗,常會有缺一顆做三顆,三顆又一起壞掉,結果越做越多,最後只好戴起活動或全口假牙。但現在選擇了植牙,缺一顆做一顆,再加上醫療意識增加,對口腔保健做得更好,以長期的觀點,花費反而省多了。

    人工植牙治療費用,包括第一階段置放植體費用及第二階段的假牙製作費用。其中植體本身、相關零件及手術當中可能需要用到之人工骨粉、人工骨膜等材料,多由國外進口。由於涉及專利及製造的精密困難度,目前材料費用仍佔大宗。至於醫師的手術及假牙製作費用,約佔全部費用的1/3。

    由於人工植牙是一種外科手術,而且比傳統上做固定假牙的技術要來的複雜,所以它的費用比較貴。
    但單純的評比費用也不對,因為植牙的費用根據使用的植體品牌,及使用的假牙材質,也會有不同的費用差距。

     

     

     

植牙的手術是怎樣的過程?

    通常牙醫師會把人工牙根以手術的方式植入,或者是放在你的牙床骨骼上,這個過程通常是在牙醫診所進行,需要做局部的麻醉。在手術之後幾天,你可能需要吃藥,以治療手術之後產生的庝痛、不適。

    PS‧請參考祐徳牙醫網站→ 診療項目→ 人工植牙,內有詳細圖解。

     

植牙的成功率高不高?

    植牙的成功率在過去十年的統計約在90%~97%之間。但選用植體的形式是否恰當?患者骨頭量的條件好不好?患者本身對植體使用的認知與保護,我想都直接影響到它的成功率。

這整個植牙的過程需要多長的時間?

    人工植牙在鈦金屬人工牙根植入牙床骨後,一般需要3~6個月的等待期〈下顎骨頭條件較好者,約3個月;上顎後牙因屬海綿骨,骨質較蓬鬆,會等待較久的時間,約4~6個月〉。如果原有骨質不佳,或人工牙根周圍曾放骨粉或曾做骨再生手術 ,或上顎鼻竇下曾補骨頭,等待期需視情況延長 ,可能需6~9個月或更久。

    在某些骨質甚佳的狀況下,人工牙根植入牙床,即可馬上裝置臨時假牙,但應十分小心,以避免過早或過重的咬力導致植牙失敗。

    現在對於某些案例,也可利用臨時植體,讓患者在植完牙後就能立即恢復美觀或享有咀嚼的樂趣,又不至於傷害剛植入的永久植體,但不一定適用每個植牙病例,而且也需負擔額外費用。

     

     

在植牙的手術是怎樣的過程?

    通常牙醫師會把人工牙根以手術的方式植入,或者是放在你的牙床骨骼上,這個過程通常是在牙醫診所進行,需要做局部的麻醉。在手術之後幾天,你可能需要吃藥,以治療手術之後產生的庝痛、不適。

人工牙根能夠發生什麼功效?

    植入在牙床內的人工牙根,可以用來做永久性的固定假牙,使得某些病人不需要用到活動假牙。雖然人工植牙及固定假牙的價錢遠高於活動假牙,但是它們與真的牙齒比較類似。

     

我怎麼知道我是否該接受植牙的治療?

    請問你的牙醫師你是否適合植牙的治療,在做人工牙根的手術之前你的身體必須是很建康的,有正常的牙床骨骼的結構,而且有很健康的牙齦,才能夠讓植體存活在你的牙床上。有某些人沒有辦法戴活動假牙,必須做人工牙根。但是如果你有某些慢性病或長期性的問題,例如下顎緊閉、或者是會磨牙,或是有其他疾病如糖尿病,人工植牙的成功率就會大受影響。而有抽菸及酗酒習慣的人通常也認為不適合做植牙。欲了解詳細的情形,還是建議請教你的牙醫師。

什麼是植牙?

    人工植牙已經以各種型態存在好幾世紀了,只是近40年來因為科技的進步,在歐美先進國家已是缺牙患者治療方式的第一選擇。植牙的成功率在過去十年的統計約在90%~97%之間。

    植牙就是把人工牙根(具生物相容性的純鈦金屬材料),以手術的方式放在患者的牙床骨頭上,以代替自然的牙齒。由於鈦是生物相容性的金屬,能與骨頭產生結合,因此當植體與骨頭結合穩固後,我們就可以利用螺絲將固定牙冠或活動假牙內的精密連接體鎖在植體上來製作假牙了。

    人工植牙可以單顆製作牙套,也可以做成連接數顆牙齒的牙橋(固定假牙)等,應用範圍很廣。利用人工牙根的好處是它們是一種可以永久使用,而且不需要鄰近的牙齒來做固定或支持的人工牙根,對於缺牙來說是一個理想的解決之道,因為人工牙根看起來及使用上,都與真的牙齒非常的接近。

    主要有兩種不同型態的人工牙根:
    第一、 直接植入牙床骨骼,就像自然的牙根一樣
    第二、 用在受限於牙床骨骼狀況不好的時候,就會針對各個病人不同的狀況,做成金屬的網狀結構,直接放在現有的牙床上面,來做假牙固定之用。(但目前很少用)

市面上常用的牙科雷射有哪些種類?

    雷射種類很多,臨床應用於目前牙科的雷射有二極體雷射、CO2雷射、鉺雷射家族包括鉺雷射爾雅克Er:YAG及鉺鉻雷射Er,Cr:YSGG。鉺鉻雷射Er,Cr:YSGG也是目前牙科雷射最高端、應用範圍最廣的水雷射。當然也有其他種類的牙科用雷射,但市場上的佔有率較有限。

雷射治療會不會很貴?

    雷射的種類很多,但不同雷射種類的價格也從數十萬至數百萬不等,目前最高端的是水雷射,在牙科的應用範圍也較廣泛,。健保基本是不給付雷射治療,至於收費要看不同手術或是治療項目、嚴重程度、還有診所定位、採用何種雷射?等等,實際評估最好是由醫師檢查看是否有需要?再給予說明。一般而言,每種處置費用從數百到數萬不等。但因為雷射手術少痛、少腫、傷口範圍小,對怕看牙的人來說減少了許多恐懼,所以從整體、長期角度來說:雷射是替患者省錢而非多花錢。

牙科雷射治療過程會不會痛呢?

    相比於傳統牙科治療,雷射的疼痛感較少,但若是相對嚴重或是某些深部或大範圍的治療,還是建議上少許麻藥。在正確使用雷射工具來幫蛀牙科治療,術後的不適感經統計發現相對低,原因是雷射治療時出血量少、醫師工作會相對順利,且傷口創傷相對小、對周圍組織的創傷也比較少,在加上雷射的生物刺激效果使傷口復原速度比較快,故術後疼痛及腫脹的情形也會相對小。

雷射在牙科的臨床應用範圍有哪些?

    目前發展已趨成熟的水雷射可應用在多數的牙科軟、硬組織的治療上,舉凡蛀牙清除、牙骨手術、牙齦整形、繫帶切除、牙周病治療、根管治療過程中的殺菌、纖維瘤摘除、植牙手術、拔牙、牙齦美白、美容牙科、口腔潰瘍、牙齒的去敏感治療、牙齒美白等等。有效的利用水雷射來配合傳統的牙科治療可收事半功倍的效果。

何謂牙科雷射?

    雷射代表的是一群不同波長的強化電磁波,它對生物組織的作用有吸收、反射、穿透和散射四種方式。目前市面上常用的醫用雷射其波長大都介於紅外線和紫外線光譜間,屬非游離性電磁波。牙科採用的雷射由於使用的能量非常低且集中,所以安全性很高。牙科目前的雷射可應用於軟硬組織的切割,使用時患者會有稍微溫熱的感覺,部份的雷射治療甚至可在無麻醉或是輕微的麻醉下使用,特別是應用於手術時的傷口切開、事後的消腫等方面時,會有流血少、術後比較不腫和傷口癒合快速的效果。

拔牙或口腔小手術有全身性的危險嗎?

    < 1.>一般來說,口腔小手術本身造成人體危險的可能性極低。

    < 2.>大多的危險是肇因於病患原存有全身性疾病。

    < 3.>如果您有下列狀況在口腔手術或麻藥注射前一定要切實告知您的牙醫師:

    呼吸系統疾病

    心臟及循環系統之疾病

    內分泌系統之疾病

    血液病

    長期服用某些藥物,如抗凝血劑、類固醇、抗憂鬱劑

    過去對麻藥注射所產生的各類異常狀況

    < 4.>某些疾病、如急性白血病,在拔牙前已發生、但未發現。拔牙後易出血,但不致因而致死。死亡原因仍為白血病本身所引發的全身性疾病。這些疾病易引發醫療誤會。

    < 5.>未控制之糖尿病會使傷口癒合困難,甚至引起全身性之感染。

    < 6.>許多先天性心臟缺損或瓣膜疾病,拔牙時會使鏈球菌由傷口循環至患部造成心內膜炎。術前可做防範措施。

    < 7.>許多心臟循環系統及內分泌疾病之患者,對心理壓力之承受度有限,容易引發猝死。

    < 8.>請將您的健康狀況詳細與牙醫師討論,必要時,您的牙醫師會照會內科醫師提供意見或診治。

哪些情況應考慮拔除智齒?

    < 1.>嚴重蛀牙或牙周病。

    < 2.>牙齦反覆發炎,或依據醫師判定智齒發炎率高,應作預防性拔除者。

    < 3.>上下顎中有一顆以拔除,則對咬牙應考慮是否一併拔除。

    < 4.>已造成第二大臼齒之蛀牙,或醫師認為有此可能者。

    < 5.>引起神經或牙根之壓迫症狀者。

    < 6.>引起骨內病變者,其治療對象則不僅限於智齒。

     

哪些情況智齒必須考慮保留,或不要輕率拔除?

    < 1.>位置良好,清潔及功能毫無問題者。

    < 2.>自身狀況優於前面之大臼齒,有可能日後成為假牙之支柱者。

    < 3.>與下顎神經、第二大臼齒之牙根,或其他重要解剖構造接近,有造成手術後遺症之虞者,應採取不主動拔除之策略。

智齒本身易得的毛病及引起口腔的疾病

    < 1.>因清潔不易,所以蛀牙及牙周病罹患率高,且位置不佳,治療困難。

    < 2.>周圍牙齦覆蓋太多,或萌出角度不佳,形成阻生智齒,容易反覆發炎,造成痛苦;嚴重引起臉部及頸部之感染,造成呼吸道阻塞或菌血症而危及生命。

    < 3.>生長位置不良的智齒會造成咬合干擾,引起咀嚼肌及顎關節之病變。

    < 4.>阻生智齒的胚胎有可能演變成囊腫或牙釉母細胞瘤。囊腫是一種內含組織液,外覆上皮脂病變,會逐漸破壞顎骨。而牙釉母細胞瘤則是一種對顎骨侵犯性極強的良性瘤,必須切除大塊顎骨才能根治。

    < 5.>造成第二大臼齒之齒頸部或牙根部蛀牙。若發現太遲,則無法保存。

    < 6.>造成顎骨內神經之壓迫,或第二大臼齒根部壓迫而引起疼痛。

     

智齒和其他牙齒有何不同?為什麼智齒周圍經常腫痛?

    智齒是口腔中最後萌出的牙齒,現代人因飲食精緻化,牙弓變得比較狹窄,經常沒有足夠的空間容納智齒排列,臨床上常見智齒傾斜成為阻生牙,或因萌出空間不足部分為牙肉覆蓋,或一半埋藏在骨頭中,如此會成為口腔中清潔的死角,造成食物殘渣的堆積,使牙齦發炎、腫痛,甚至日後形成蛀牙、牙周病等問題。

     

醫師常建議將智齒拔除,這樣會不會太麻煩,或是日後留下後遺症?

    智齒的拔除,在一般門診就可進行。醫師在照過X光片及口內評估之後,和一般牙科治療並無太大差異。而口腔內的狀況,在沒有智齒干擾後,刷牙及口腔清潔更易維護。所以,多數情況拔智齒是百利無一害的工作。

拔牙後應注意哪些事項?

    拔牙後,應咬緊紗布至少一小時。在咬紗布過程中,盡量將口內血水口水吞下去,不要含在口內,以避免血塊不易凝固。更不可一直漱口或更換紗布,否則將不易止血。一個鐘頭後將紗布拿掉,此時若還有輕微滲血的感覺,不要驚慌,此為正常現象,盡量將口水血水吞下,不要一直漱口,同時應遵循醫師囑咐服藥及回診檢查傷口即可。

    若為阻生齒拔除等手術性拔牙,可配合冰敷以減少腫痛。冰敷為敷5分鐘休息10分鐘,冰敷48小時為原則。

何謂智齒?

    所謂的智齒就是指第三大臼齒。是口腔中最後萌出的牙齒,其萌發時間大約為18~25歲。

    基本上,這四顆牙齒與其他並無區別。但它之所以引人注意,是因為它經常造成一些困擾或疾病。

    智齒在成年以後長出牙床,這時因顎骨成長已經停止,且牙弓的其他位置也被牙齒佔據,所以能不能順利萌出就要看剩餘牙弓的長度是否足夠,以及智齒的萌出角度是否良好而定。

我的牙齒又不會痛,為什麼醫生要叫我根管治療?

    就好像心臟病或中風一樣,潛在病因已持續一陣子了,而沒發覺徵兆,牙齒的問題一樣,病變不是以疼痛為基準,而每個人對身體敏感度不同, 因此必需借重醫師的專業來告知,經由臨床檢查及時治療可免除最後面臨牙齒需要被拔除的情況。

什麼是根尖手術?

     

    當牙髓的病變持續時,會擴及牙根以外而引發周圍骨頭也生病,表現在x光片上可能是骨頭增生或被吸收。此時若及早治療,只進行牙根的治療即可恢復健康,倘若拖延過久,則會需伴以根尖手術。其目的是處理牙根即將以污染的周圍骨頭刮除乾淨,提供一處清潔的區域來讓骨頭及牙齒恢復健康及功能。

根管治療後的牙齒可以使用多久?

    根管完的牙齒加上補綴復形,牙齒都可以恢復功能。只要正確清潔口腔和保健,包括刷牙及使用牙線,同時給自己健康的飲食及定期給醫師追蹤檢查,則可以保存一輩子。

根管治療的回診?

    <1>治療完需再做補綴復形   <2>六個月至一年內再次追蹤檢查

     <---------左圖為根管治療後套上復形物示意圖

     

治療過程中會不會引發感染?

     <1>治療過程中醫師會使用橡皮布及滅菌完全之器械,被感染的機率幾乎是微乎

        其微。

     <2>但若是治療前已有細菌感染或骨頭化膿,則醫師會視情況需要給予抗生素或

        其他適當處置。

     <3>如牙齒變很痛或局部腫起,體溫上升,則可能是原感染區發炎,此時應立即回

        診。

     

根管治療後我的牙齒為什麼還會痛?

    一般來說,根管治療並不會痛。

    有可能會有些微的不舒服,是因為在治療時刺激到牙尖周圍神經,尤其在咀嚼的時候。

    你的牙齒在治療前不適,治療後仍需要一段時間才能康復。所以治療期間引起的疼痛只需普通的止痛藥即可,若疼痛加劇請儘快回診。

該如何照護根管治療後的牙齒?

    <1>治療完應避免咀嚼過硬的食物ex:骨頭 堅果等

     <2>正常的口腔清潔

     <3>醫師若開立口服藥物,按時服藥

     <4>暫時填充物若脫落必須回診處理

     <5>如有任何問題請與醫師討論

根管治療會不會很痛

    牙髓治療過程中有可能會引發感染,所以根管治療需要拿掉牙髓組織。

    如果牙髓組織已病變壞死,則在拿除過程中不會感受疼痛,僅會在棄械接近時感覺酸麻。如果牙髓組織未完全壞死,也會在治療前施予麻藥,牙髓清除時不會感受疼痛。

根管治療分那麼多次都在做什麼?

    1.牙齒開啟處會以充填物封住。

    2.當牙齒已乾淨沒有感染則根管內腔會以永久充填物緊密封填。

    3.需要拍完成治療的X光片。

    4.治療完之後的牙齒仍須接受補綴復形工作。

根管治療的療程內容有哪些?

    在接受根管治療前醫師會先做牙齒檢查,包括X光片照射。檢查出牙髓有病變的牙齒,視需要而給予一至數次的約診。

    開始治療前依疾病情形而決定局部麻醉的必要,然後將橡皮布裝置放在接受治療的牙齒上,使之與口腔其他部位隔絕

    接著從牙冠處將牙齒打開,清除蛀牙部分並將牙齒內部之牙髓拿除,同時清潔及擴大根管內腔,治療當中,須以X光片來輔助操作是否得當。

    而後醫師視情況予以根管內放藥或予以口服藥物。

     

什麼是根管治療?

    主要就是治療牙根,當牙齒內部的軟組織"牙髓"生病而無法自己復原時,就需要將之拿除,拿除的部份包括神經、血管及結締組織。拿除之後還要將牙齒內部的空腔加以擴大及封填,如此則已完成了牙根治療

     

如果缺牙太久卻不做假牙,會有何結果?

    缺牙過久,鄰近牙齒會往缺牙空間逐漸移動、傾倒,對咬牙也會因失去支撐而過度萌出。將來做假牙時,會因咬合關係異常增加困難度,且易造成食物嵌塞引起蛀牙及牙周病。

拔牙後多久可裝假牙?

    拔牙後約4~6星期牙肉就會癒合。傳統式固定假牙在表面牙肉癒合後即可進行,活動假牙的製作當然最好等骨頭長平後再開始較好,但臨床上常會遇到許多年紀大的患者,多數牙都已脫落,若等待的時間太長會影響到他們進食,所以變通的辦法是:拔完牙後約等一個星期即進行假牙製作,以後骨頭完全癒合後再做一次假牙墊底的工作,即可解決牙肉癒合後假牙和牙肉不貼合的問題。

    若是準備植牙的患者,拔完牙後建議等待約2個月再讓醫師評估。

根管治療後,牙醫師會建議裝『牙套』,又說要『打釘子』,為什麼?

    因為根管治療後〈即抽神經〉的牙齒失去活性,會較脆弱。若不裝牙套,日後斷裂的比例極高。另外,為加強牙齒內部的強度,最好先製作「金屬柱心」〈釘子〉,再裝牙冠保護,才能確保牙齒的持久性。

做假牙後,牙齒就不會再壞了嗎?有哪些要注意的事項?

    支柱牙的健康是牙套能持久的基礎,需良好的清潔和維護及定期檢查,有問題才能讓醫師及早處理。

如何選擇假牙材料?為何假牙價格會有差別?

    固定假牙若考慮美觀,可用瓷牙。瓷牙又可分傳統式在不同金屬表面燒瓷的金屬燒付瓷牙,和目前最流行、美觀度最佳的全瓷牙套。但瓷牙最大的問題就是:若瓷牙厚度不足時,在咀嚼時受力太大會比較容易破裂,所以當後牙美觀顧慮不大,厚度又不夠時,可選用金屬牙套以增加其耐用性。

    假牙價格的差異不在於是選擇瓷牙或金屬牙牙套的種類,反而大部分決定於使用哪種金屬材質?一般而言,好的金屬價格較高,但是顏色、性質穩定,邊緣精密度高,在口腔既潮濕又酸鹼複雜的環境也不易變質釋放毒性。賤金屬價格便宜,但性質較不穩定、精密度差,易引起過敏及蛀牙的可能。

假牙的種類有哪些?

    假牙可簡單分為1. 固定式,及2.活動式。 固定式假牙又可分單顆牙套和有缺牙時需利用前後支柱牙架橋的牙橋方式兩種。活動式假牙則分為部分活動假牙及全口假牙。

為什麼要做假牙?

    當牙齒無法用填補方法修復或拔牙後缺牙時,則需利用假牙製作來恢復其美觀及咀嚼功能。

牙床很平,裝活動假牙穩定性不好怎麼辦?

    因植牙技術進步,許多用傳統方式無法達到假牙穩定的患者,牙醫師可建議植體當支柱牙,製作覆蓋式的活動假牙,由於需要手術且費用較高,應由患者與醫師評估溝通。

活動假牙太鬆了,如何維修?

    應由牙醫師判斷是鈎子太鬆或是牙床萎縮造成的假牙底床不貼合,經由牙鈎調整或假牙底床重襯可改善活動假牙的穩定。當然小問題經由調整可改善,若因太多支台齒拔除或是維修到不堪修理,則應由牙醫師建議重做一副,畢竟假牙使用有一定的年限,合適的活動假牙才能帶給患者良好的生活品質。

如何保養活動假牙?

    1.每次吃完東西應取下清潔假牙及口腔後再戴回.
    2.使用假牙專用清潔牙刷.
    3.使用假牙清潔錠
    4.避免假牙從高處掉落,造成樹栺摔破或金屬牙鈎變形.

活動假牙宜多久回診檢查?

    口腔組織狀況隨時間而變化,牙床骨也會逐漸萎縮,假牙穩定性也會變差,因此建議至少每六個月定期回診檢查及調整.

裝戴活動假牙注意事項

    1.應用手指把假牙平穩壓到定位避免用咬的方式才不會造成金屬牙鈎變形或  牙床受傷.

    2. 初次帶活動假牙不要吃太黏.太硬的食物,若有不適應速找製作之牙醫師調整.期間有時
        亦需多次調整才能完全適應.

    3. 不要帶著睡覺,每天睡覺時,讓牙床休息,假牙不戴時應置於清水中.

    4. 勿停戴假牙過久,因口內真牙及牙床會產生變化,而導致假牙不能在戴入口中.
     

何謂活動假牙?

    就是患者可自己拿下來清洗再裝回口內的假牙.依缺牙的狀況又分為局部活動假牙及全口活動假牙

活動假牙的組成

    金屬架構-鈷鉻合金.鈦合金.金合金.等人工牙-樹脂牙.塑鋼牙.瓷牙等.
     

活動假牙如何設計而不鬆脫?

    活動假牙有許多不同設計,傳統上是由金屬架構延伸出金屬牙鈎勾住牙齒以穩固假牙.另外有用磁吸式活動假牙.套疊式活動假牙.精密附著裝置活動假牙.各種設計目的都在維持假牙的穩定.
     

全瓷牙冠〈無金屬瓷牙〉在美觀上一定能讓患者滿意及保證OK?

    當然不可能,全瓷冠的製作醫師的經驗技術比一般固定假牙還重要。因為全瓷冠是目前美容牙科中的一個環節,要讓美觀度、耐用度都達到最好,包括牙齦的色澤、牙齦線的高度‧‧‧等,都非常重要,所以有經驗的醫師在推薦患者這類假牙時一定會事先考慮到患者各種條件限制,在擬定治療計畫時也會向患者解釋清楚,好作為患者選擇假牙材質的依據,也可避免日後的醫療糾紛。

假牙的材質該怎麼選?

    前牙須以美觀為優先考慮時,可選用傳統瓷牙或全瓷牙冠;後牙區若較無美觀顧慮時,也可使用金屬牙。
    一般而言,材料的優劣等級及價格是以貴金屬(黃金)的含量來決定。高貴金屬價格雖較貴,但性質穩定且顏色漂亮,也不致造成牙齦染色,製做出來的假牙密合度高而且不易蛀牙,所以是製作假牙的最佳選擇。
     
    PS.做假牙切勿貪小便宜
    假牙一旦做的不好,而需重複治療相同的地方,不但花的錢更多,費時受苦更是惱人。
    最省錢的方法為不需做假牙,所以及早正確就醫很重要。一旦需做假牙,要比較的是品質而非金錢。我常告訴患者『醫療絕沒有便宜又大碗』。牙齒結構無法再生,磨掉蛀掉後,是金錢無法彌補的。
     

假牙的壽命到底有多長?

    因為假牙是包在牙齒外面,而只要牙齒還在,即有可能會再蛀牙。所以在製作假牙時,除了醫師良好的製作技術,將假牙和牙齒製作密合,以及選擇較安定之假牙材料外,特別重要的是病人的口腔清潔維護,也就是保持良好的口腔衛生習慣,而且也要定期接受口腔檢查。唯有醫師和病人的互相配合,假牙的壽命才會長久。
     

彈性隱形活動假牙

    是一種一體成型的快速射出型樹脂,它的牙鈎顏色和口內組織相近,戴入口內有如隱於無形
     一般用於患者不喜歡露出金屬牙鈎,缺牙區前後牙齒都很健康的患者,由於其支撐力及維修方面與傳統活動假牙相比各有其優缺點,需牙醫師和患者溝通評估.

在尋求醫師治療前,患者應該預先考慮到什麼?

    在臨床上常會遇到患者抱怨『哇塞!我這口牙齒已經治療了大半年,怎麼還沒弄好?』或者抱怨『做牙齒真麻煩,每次都要花很多時間,我真的很忙沒時間?』
    其實,患者常忽略一件事『當他來看牙齒時,沒有告訴醫師:我到底要什麼?』當醫師不了解患者有沒有想到『全口治療』時 ,當然只能『頭痛醫頭,腳痛醫腳』,殊不知這樣是最沒有效率,最浪費時間的。
    所以當患者在尋求醫師治療前,患者應先問自己:

    〈1〉我的需求是什麼?
    全部處理或部分處理。我比較在意的是美觀、功能、好不好用、費用等等,這些也都和醫師需要擬定的治療計畫有關。

    〈2〉我的預算有多少?
    因為這更會牽涉到整個治療計畫。例如植牙和活動假牙的費用預算就天差地遠,全瓷牙冠和普通瓷牙的美觀和費用也有極大的不同。

    〈3〉我在時間的配合度上如何?
    因為現在許多患者在大陸或國外工作,有的是品質的問題、有的是因費用關係,他們會選擇回台灣治療和做假牙,在擬定治療計畫時,時間也是一個非常需要考慮的問題。

    PS ‧一旦治療計畫訂好,就請下定決心努力配合。我最近就碰到一個案例,花了很多時間考慮溝通,好不容易訂下治療計畫,做了一半,又因某些問題必須改變治療計畫,徒生困擾。
     

我有缺牙,為什麼一定要做假牙?

    短時間可能影響不大,但以長遠的觀點來看,缺牙太久沒有製作假牙維持應有的功能,會發生下列幾種情形:
    1.咬合重心偏移,只用某一邊咬東西,加重單邊牙齒負荷〈患者常會感覺臉歪一邊〉
    2.對咬牙向缺牙區下降,會導致鄰接面關係改變,清潔不易產生蛀牙及牙周病的問題 。
    3.對咬牙向缺牙的空間遞補,導致對咬牙牙根暴露因而對冷熱敏感。
    4.缺牙處兩側牙向中央傾斜,造成食物殘渣推積及清潔不易,牙周組織發炎,
     使牙周囊袋加深,齒槽骨吸收,導致牙周病的產生以及日後重建的困難 。
    5.咬合干擾─影響咀嚼及發音功能甚至導致顳顎關節障礙。
    6. 咬合關係改變,長期會影響臉型和唇型。

    缺牙後遺症↑

目前牙科假牙治療的大方向如何?

    治療的理念和教育的理念一樣,會時時改變,也是治療者在位患者擬定治療計畫必須遵循的方向。目前牙科假牙治療的方向如下:

    〈1〉盡量不拔牙〈目前牙科的治療觀念比以前更趨保守,特彆注重預防醫學〉

    〈2〉不磨損過多自然齒質〈這就是謂何人工植牙會廣為大眾接受的原因,因為大家開始
        了解到為了恢復一顆牙的咀嚼功能必須陪嫁隔壁兩顆好牙是多麼愚蠢的是啊〉

    〈3〉不放金屬補綴物於口腔內,也就是金屬退出口腔〈不好的金屬放在口腔內對健康的
              戕害很大,所以銀粉填補慢慢被複合樹脂填補取代;相對的在假牙製作方面除了鼓
              勵患者選擇材質穩定的金屬之外,牙科也慢慢朝無金屬瓷牙的方向在努力了〉
     

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